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周平 三甲
周平 主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科

黄褐斑的治疗方法

       黄褐斑,俗称“蝴蝶斑”,是一种十分常见的色素沉着性皮肤病。表现为面部出现面积大小不等的色素沉着斑,呈黄褐色或淡黑色。常对称分布,大小不等,形状不规则,颜色深浅不一。多分布于眼睛周围、面颊部、颧部、口周,一般不累及眼睑和口腔粘膜,界限明显,表面光滑,压之不褪色,局部无炎症及鳞屑,一般无自觉症状。首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤性病科周平
      发病因素:是由于各种原因引起的组织细胞间的微细循环受淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的。主要有以下几点:
1.内分泌因素(体内黄体酮合雌性激素增加时,促进局部色素沉着)
2.物理性因素(日光照射:日光中的紫外线会刺激,可以使照射部位的黑色素细胞增殖,加重皮肤色素沉着)
3.化学性因素(长期使用一些含有激素、铅、汞等有害物质的“速效美白霜”,表面的美白,会对皮肤健康带来巨大隐患)
4.长期的精神紧张(精神焕发则皮肤好,情绪不好则反之)
5.一些慢性疾病(慢性肝炎、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒:导致酪氨酸酶活性增强,黑色素产生增加,而机体自身排除黑色素的能力减弱,黑色素不能及时排出,从而加快了黄褐斑的形成)。
     治疗原则:
     口服药物内调,外用药物外治加以激光治疗,
治疗方法:
1.口服药物:口服维生素C、维生素E
2.中药汤药和中成药
3.外用维E霜;消斑美白乳;中药面膜等
4.激光治疗。
      治疗原理:是利用高强度的光束,以特定的波长被皮肤中色素或组织所吸收,激光在纳米级的时间里将沉积于皮肤的黄褐斑色素物质击碎使其分解,并促进基底部皮肤的循环,降低治疗对周围皮肤的热损伤作用。当黄褐斑色素颗粒渐渐被身体吞噬细胞吸收,黄褐斑颜色也随之变淡,经过几次治疗最后彻底消失。

激光系统治疗黄褐斑的原理:
1.由于黄褐斑的色素沉着部位主要在表皮基底层和真皮层,激光系统利用1064nm激光穿透性好的特点使激光穿透皮肤直达皮肤表皮基底层和真皮层。直接作用于病变组织。
2.利用激光系统成熟先进的Q开关技术将极强的能量在瞬间发射到病变组织中,形成能量密度很高的巨脉冲,对黑色素细胞进行爆破。细胞被爆破后成为细小颗粒,被身体免疫细胞吞噬。
3.同时,利用选择性光热效应原理,不会对周围的正常组织造成伤害。
4.激光系统的能量输出稳定,光斑能量均匀,使治疗效果大大提高。治疗快速有效。
5.激光系统对黄褐斑采取慢性剥脱的方式进行治疗,多次治疗逐步淡化色素,结合其他的药物以及微晶磨削等,最后达到对黄褐斑的祛除.
    激光系统采用了掺钕钇铝石榴石固体激光器及先进的激光Q开关技术和激光频率转换技术。激光Q开关好像一个高速快门,可将激光能量在很短的时间内(约10ns)释放出来,形成能量密度很高的巨脉冲,当激光巨脉冲被病变的色素组织吸收后,会形成局部的冲击波,将色素组织击碎,被人体吸收,由于激光能量与生物组织的作用时间很短,从而避免了热效应对周围组织的损伤,利用各种不同的色素(例如:黑色素细胞、血红细胞、纹身的染料颗粒等)的最佳吸收波长不同,选择与其吸收峰值相对应的激光波长就会最有效地祛除色素病变组织,而不会影响周围邻近的正常组织,这一原理在激光医学上称为“选择性光热效应”。
    激光系统就是利用了选择性光热效应,利用1064nm波长的穿透深度直接作用于位于真皮层的黄褐斑,在纳米级的时间里将沉积于皮肤的色素物质击碎使其分解,当色素颗粒渐渐被身体吸收,颜色也随之变淡,并促进基底部皮肤的循环,降低治疗对周围皮肤的热损伤作用。采用慢性剥脱方式对色素组织进行逐次的祛除,经过几次治疗最后彻底消失。临床疗效令操作者和病人都比较满意。
    激光治疗黄褐斑病变一般需要多次治疗,每次治疗间隔3个月左右,每次治疗后2至3天便可正常工作。治疗间隔时间较长的原因是为了使被击碎的色素被充分吸收后再继续击碎残余部分色素。

 

周平
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