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媒体报道

上海:治疗早期胃肠道肿瘤有新招

发表者:周平红 3264人已读

        新华网上海频道记者姜微 王蔚报道:以往主要功能为"发现"的胄镜、肠镜,如今也能在肿瘤"根治"中大显身手。上海中山医院内镜中心通过内镜粘膜下剥离术,同样能完整地"切除"胄肠道的大块肿瘤,使患者达到根治目的。 日前在上海举行的国际胄肠道疾病高峰论坛上,专家们一致认为,该项新技术填补了国内相关领域的空白,为早期胃肠道肿瘤的治疗开辟了新途径。复旦大学附属中山医院内镜中心周平红

        而立之年的患者小王,近来自感下腹部胀痛不适,偶有腹泻。经中山医院内镜中心作肠镜检查,确诊患了早期直肠癌,须立即住院手术。 由于肿瘤距肛门较近,外科手术不能保留小王的肛门,只能在其腹部做一个人造肛门,年轻的小王将在今后生活中承受极大的不便和痛苦,为此,他恳请医师在为其治疗时想方设法保留肛门。

        经周密研究,中山医院内镜中心周平红副主任决定尝试国内尚无先例的肠镜下肿瘤剥离术。周医师首先对肿瘤进行染色、放大和超声波检查,确定小王的直肠癌病灶范围小,尚处于粘膜表层,于是,直接在肠镜下为其进行了粘膜下剥离术,并完整地切除了大块肿瘤。这一全新的尝试获得了成功。术后2天,小王就康复出院。

       据周平红副教授介绍,在日本每年发现的10万例胃癌中,大约55%是早期胃癌。对于内镜下发现的早期食管癌、胃癌和肠癌,以往都须施行外科手术,切除患者的大部分食管、胃和一段肠管,手术创伤很大。部分病人由于年龄大,往往同时患有心肌梗塞、脑中风、肺气肿糖尿病等,不能进行手术。 周平红说,在内镜下发现消化道肿瘤、确定肿瘤的侵犯深度及周围淋巴结转移的状况后,对于较小、较浅、周围没有淋巴结转移的早期食管癌、胃癌和肠癌,可以在肿瘤的周围做好标记,再在肿瘤基底部注射生理盐水使肿瘤抬起,进而整块完整地切除肿瘤。 据了解,即使是粘膜下较大的平坦性病灶,也可通过粘膜剥离术进行切除。至今,中山医院内镜中心共完成10例内镜粘膜下剥离术,随访1年均未出现肿瘤复发,切除的最大平坦病灶直径达6厘米,没有出现1例穿孔、出血等内镜操作并发症。

       近年来,消化道肿瘤的发病率逐年上升。中山医院内镜中心主任姚礼庆教授表示,内镜检查发现早期消化道肿瘤、同时进行内镜下的手术切除,具有创伤小、费用低、病人恢复快、住院时间短等优点,且完全能达到根治疾病的目的,具有较理想的推广应用前景。

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发表于:2009-05-01 11:44

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