职业用嗓人群嗓音疾病的防治

一、嗓音疾病好发人群：

   （1）职业用嗓人群：教师、播音员、主持人、歌手、售货员等，嗓音疾病总患病率达46.6%;（2）性格外向、性情急躁者;（3）女性居多中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)耳鼻咽喉头颈外科周诗侗

二、发声原理：

    动力器官 （呼吸系统）——>嗓音的产生：发音器官——>振动器官 （声带）——>共鸣器官 （鼻、口、咽、喉、胸腔）——>构音器官 （唇、齿、舌、腭等）——>语言

三、职业用嗓人群特点：

    用嗓量多、强度大、持续时间长、语速快、嗓音误用滥用

    常见嗓音误用、滥用的情况：说话音量过大，或经常大嗓门用嗓，说话时间太长、或说话太多，用不恰当的音调说话、说话速度太快，欠缺停顿、换气，过于用力发声和说话/常清喉咙或咳嗽，呼吸与说话不协调

四、声带病变产生原因：长期用声不当或过度用嗓致声带产生机械性创伤，引起声带黏膜血管扩张、通透性增强、渗出增加，使声带充血和水肿，继而纤维组织增生等，形成良性病理改变。

五、职业用嗓人群嗓音保健：

     1．掌握正确的发声方法

     2．用嗓前后应多喝温开水保持咽喉湿润

     3．避免或少食刺激性食物

     4．避免烟酒有害物质对咽喉、声带的刺激。

     5．生活规律、避免过度疲劳，保证充足睡眠

     6．避免受凉感冒，注意气候变化，适时增减衣服

     7．减少空气污染，保持室内空气流通，减少接触油烟

     8．加强锻炼，扩大肺活量，增强发声器官活动能力   

六、正确用嗓方法：

控制发声时间、控制用嗓量、控制音调音量，在胸声区舒适发音、不用悄悄话的方式说话、改掉清嗓习惯

七、发声训练方法（具体方法见嗓音训练视频）：

     1.放松训练：肩部放松、颈部放松、喉部按摩

     2.呼吸训练：常规深吸气深呼气、腹式呼吸

     3.振动器官训练：气泡音、暖嗓、打嘟发音

     4.共鸣器官训练：舌根顶软腭发鼻音“en”

     5.构音器官训练：抬头张嘴、绕唇、舌尖顶颊

八、临床治疗：

     1.药物治疗：全身用药、局部用药、雾化吸入；

     2.物理治疗：碘透音频等；

     3.手术治疗：保守治疗效果不好则需要手术治疗。