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原创 痔,生活注意事项(预防)及治疗

周涛 主治医师 黔江中心医院 普外病区
2018-10-10 512人已读
周涛 主治医师
黔江中心医院

生活上:

1、保持良好心态,不是痔都需要治疗的,痔一般不会致死的;重庆市黔江中心医院普外病区周涛

2、保持良好的饮食习惯,多饮水、增加膳食纤维(青菜、香蕉等)的摄入;忌酒和高度刺激性食物(如辛辣食物等),强调最忌饮酒又进食辛辣食物。避免久坐,饭后适当活动(饭后百步走,活到九十九)。

3、保持良好的排便习惯,养成定时排便习惯(清晨、中午或下午,根据自己时间方便定),忌逼便。

4、保持肛门部干燥(避免穿过紧不透风内衣裤),坚持做提肛运动和(或)缩肛运动,若有肛周湿疹建议便后用水洗、烘干肛门(减少用纸揩擦)。

5、若出现便秘排便不畅,及时给予处理,保持大便通畅。进少渣和易消化食物(面食、青菜瘦肉粥等),可以温水坐浴刺激,也可用开塞露塞肛(10-20ml/次),不能长久使用。必要时予以规律的药物通便(口服石蜡油、番泻叶泡水、乳果糖、益生菌等),番泻叶不能长久使用

治疗上:

1、先用(10%高渗盐水、消痔熏洗方、硼酸溶液、小于5/1000的高锰酸钾、消肿止痛汤等)中的一种坐浴或熏洗;

2、再用痔疮栓剂(复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等)塞肛(早晚一次,便后可追加一次);需要注意的是市面上的痔疮栓剂很多需要擦亮你的双眼,可以的话去就近正规医院购买;

3、最后口服用药常用的有地奥司明/橙皮苷、地奥司明、迈之灵等(按药品说明书使用);若有继发感染需要正规抗感染治疗。

4、物理治疗(可以尝试,部分医院没有这些设备);

5、假若非手术治疗失败(仍反复出血、脱出、影响生活等)则手术治疗。

妊娠期痔治疗

1、饮食上主要忌过度油腻及营养过剩,其余同前;

2、建议使用座便器排便;

3、药物治疗(必须在医生指导下进行):痔疮栓(复方角菜酸酯栓说明书上写着妊娠患者在医生的指导下使用,其他痔疮栓较多为尚不明确)塞肛;给予(10%高渗盐水、消痔熏洗方、硼酸溶液、小于5/1000高锰酸钾、消肿止痛汤等)安全坐浴或熏洗。口服用药:地奥司明/橙皮苷、地奥司明、迈之灵等(用药前一定查看药品说明书)。

坐浴方法:

1、坐浴时间5-10分钟

2、坐浴或熏洗温度(40℃,不要高于42℃)

3、妊娠期间坐浴注意安全,避免不必要的意外;妊娠期是一个特殊时期,建议积极纠正,不要延误病情的诊治。

参考文献

1、陈孝平、汪建平外科学8版.北京:人民卫生出版社,2013

2、张东铭、王玉成、李恒爽盆底肛直肠外科理论与临床-2版.北京:人民军医出版社,2011.8

3、任东林比技术更多:任东林肛肠外科手术集–北京.人民军医出版社,2013.6

4、张军杰胡宇倩邵万金编译2018ASCRS痔治疗临床实践指南

5、宁余音姜红范威燕宁发锦陈宁娟梁谨冰不同坐浴时间对痔术后切口影响的临床研究中华护理杂志2006年6月第41卷第6期

6、孙秀娟、王立敏、石瑜地奥司明联合高渗盐水治疗妊娠中晚期混合痔74例医药导报2013年8月第32卷增刊

7、鲜振宇胡邦林宏城苏丹谢尚奎王晓学彭慧万星阳任东林女性妊娠及分娩期痔病的高危因素分析第十六届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议论文汇编

8、费君伟摘,乐杰校妊级期痔〔日〕/吉岡保…//产妇人科实际。——1990,39(5)-637~640

9、史浩林炎坤晚期妊娠合并混合痔的外科处理广东医学2015年7月第36卷第13期

10、赵景明,李瑞丽.自制中药熏洗剂治疗孕妇混合痔80例临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(31):5249-5250.

11、赵卫东韩庆丰刘立敏张乾消痔熏洗方治疗妊娠期嵌顿痔临床观察中国中医急症(2013)04-0670-02

12、郑德、张巍等坐浴温度对痔手术后中药熏洗疗效的影响山东医药(2012)24-0001-03

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14、黄瑜中药熏洗治疗混合痔嵌顿105例中医外治杂志(2011)05-0023-01

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声明:

本文由首批重庆市区域性重点学科张敬团队成员周涛主治医师、向德森副主任医师编写,张敬主任医师修改、审校。仅供好大夫网站发布和引用,未经授权,不得转录、转载。

通讯作者:

张敬(1969-),主任医师,硕士研究生导师,研究方向为普外疾病基础与临床。电子邮箱:zj196810@163.com。

周涛(1987-),主治医师,研究方向为普外科疾病基础与临床研究。电子邮箱:644695461@qq.com

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