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医学科普

多囊卵巢综合症

发表者:周薇 2328人已读

【概念】

 

      中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不育的认识虽有多方面认识,但根本上属肾气不足。中医理论记载“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”而“冲任起于胞宫,隶属肝肾”,“肾藏精,精生髓,脑为髓海”肾又“藏志,为作强之官,技巧出焉”,“恐伤肾”。因此肾不仅和下丘脑-垂体-卵巢轴调节的生殖功能相关,而且和身体其他部分包括脑的发育过程相关, 还接受思维,情绪、环境等因素影响。因而内、外因可通过肾而影响月经的调节。同时按“肝肾同源”的中医认识,在某些月经失调患者中,除肾气不足以外,还表现出肝郁化火的症状。多囊卵巢综合症尚有肥胖、卵巢增大的表现,按肾虚不能蒸腾下焦津液,因而积聚成痰核,符合辨证中肾虚痰实表现。患者表现有月经过少,闭经,除肾虚外尚有瘀阻经脉的辨证。故目前一般认为多囊卵巢综合症属肾虚,其中尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨。好大夫工作室中医妇科周薇


【特点】

  (1)好发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例。
  (2)多囊卵巢综合征临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不排卵而致闭经,29%患者有

             功能失调性子宫出血。
  (3)基础体温多呈单相改变。
  (4)多囊卵巢综合征主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚,卵巢内卵泡呈囊性发育,卵巢呈多囊性增大,多无排卵。
  (5)气腹造影,腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4,内有多囊性滤泡,卵泡膜细胞增生,无黄体可见。
  (6)激素测定血中睾酮偏高,促卵泡素(FSH)基值偏低,黄体生成素(LH)基值偏高,I-H/FSH比值gt;3。

【治疗】
【不孕症治疗】 即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。
【中医治疗】    本病的病因为禀赋不足,素体亏虚,饮食劳倦,情志刺激等;而导致肝、脾、肾功能的失调;病变脏器重在脾、肾,涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结,脾肾亏虚,阴阳失调,气血不足,瘀血阻滞,痰湿内停。

                    在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。临床常分以下几型辨治。1.痰湿内停 2.肝郁化火 3.痰瘀互结 4.肾阳虚证 5.肾阴虚证  6.脾肾阳虚 7.气血两治法 健脾益气,养血生血。多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治。建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵。

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发表于:2010-09-16 15:42

患者评价
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    1***13 2015-03-27

    吃了四天黄体酮三个月达英35,每个月月经量少差不多第四天就没有了,月经第二天去查了性激素六项,过几天去拿结果再查其他的,医生说要是没调理好还得继续吃药,很着急,我想问有没有快速要小孩的办法啊?男朋友家说有小孩才结婚~

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    游** 2014-08-17

    激素不正常也可以直接促排卵吗?成功率高吗?谢谢

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