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周贤梅 三甲
周贤梅 主任医师
江苏省中医院 呼吸科

慢性阻塞性肺疾病患者怎样过冬

慢性阻塞性肺病(COPD)是一慢性呼吸道疾病,是我国老年人的常见病和多发病,好发于冬春季节或气候骤变时,因此,如何过冬成为老年COPD患者关注的问题。

1.室内保持空气新鲜,温度、湿度要适宜,避免诱发因素江苏省中医院呼吸科周贤梅

戒烟是预防COPD的主要且简单易行的措施,减少到人群密集的公共场所,气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒,避免烟雾和粉尘吸入,保持居室的温度于适当水平,不要为了保暖而紧闭门窗,应适时开窗通风,但应避免吹对流风。此外,冬季干燥的空气容易诱发COPD,可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度。

2.适当锻炼

通常患者会错误地认为活动可加重症状而减少运动。其实,经常进行有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳和做呼吸操等,包括缩唇呼吸、吹气球、吹蜡烛,能保持和增强肺泡弹性,使通气量增加,提高血液中氧气含量,缓解缺氧。但因清晨天气干燥,气温偏低,可将锻炼时间调整到上午9~10点钟。出门时要注意防寒保暖。

3.提高耐寒能力及免疫功能

在冬季,耐寒锻炼可增强病人抵御严寒的能力,从而预防该病的复发,如面颈部冷水摩擦可增强皮肤对寒冷的适应力,提高机体的耐寒能力,减少冬季发病次数。这种锻炼最好从夏季开始,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦。冬季擦浴冷水的温度在15℃左右,一天1~2次,每次10~15分钟。接种疫苗有助于减少呼吸道感染,明显地减少急性发作与住院的可能;应用免疫调节药,如胸腺肽、泛福舒等可提高自身抵抗力;体育锻炼也可间接提高免疫功能。此外,还应注意劳逸结合,保持充足睡眠与生活作息规律,有助于增强抗病能力。

4.少吃或不吃属温热的食物

由于慢阻肺患者长期缺氧,程度不同地存在着营养不良的情况,因此应补充足量优质蛋白质、维生素和微量元素食物。在脾胃功能正常,无明显厌食、腹泻、胸闷、腹胀的情况下,可以多吃禽蛋、鸭肉、鸡肉、鸽肉、鱼等平补之品,常饮牛奶、豆浆,但羊肉、狗肉等属温热食物应少吃或不吃,不要食用高碳水化合物、高糖成分的食品。

5.恰当治疗

冬季天气干燥,呼吸道湿化不足,痰液粘稠不易咳出,应用祛痰药及雾化治疗,在座位或俯卧位让家属拍胸背以利排痰。家庭氧疗可减少发作次数,提高生活质量。继续缓解期维持药物治疗,如出现咳、痰、喘或呼吸困难程度加重时应及时到医院就诊,及时恰当治疗。冬虫夏草具有保肺益肾,增强机体免疫,抗炎抗缺氧,舒张支气管平滑肌的作用;黄芪生脉饮、生脉胶囊具有提高免疫功能、抗缺氧、抗膈肌疲劳的作用;玉屏风胶囊具有增强白细胞与吞噬细胞功能,对免疫功能低下者具有恢复作用。中医需要辨证论治,可根据具体情况选用中药汤剂或膏方进行治疗或调理,预防急性加重。

6.心理指导

以积极的心态对待疾病,外出散步、听音乐、养花种草等,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状况。

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周贤梅
周贤梅 主任医师
江苏省中医院 呼吸科
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