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原创 食管癌术后怎样进行饮食调节

周晓 副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 心胸外科
2017-03-06 404人已读
周晓 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院

食管癌手术后饮食恢复调节,应该遵循以下几点:
食管是人体消化系统重要的组成部分,是将食物从口咽部传递至胃的长条形器官。食管癌的手术治疗往往需要作食管、胃的部分切除及重新连接。

  手术后,由于胃的创伤、解剖位置的改变及迷走神经的损伤,患者正常的生理功能受到影响,往往出现餐后饱胀不适、返酸、恶心、呕吐等症状。同时,由于手术创伤而消耗了体内大量的蛋白质、脂肪等,术后往往会出现体重下降和营养不良,严重时可导致吻合口瘘等并发症。因此,食管癌手术后“怎么吃”非常重要。

  食管癌术后到底怎么吃才科学合理呢?大体可分为以下四个阶段:

  第一阶段:食管癌术后1-5天左右,此时患者处于手术的创伤愈合期,食管胃连接处尚未牢固,胃肠功能也还未完全恢复。这一阶段,医生会给予患者鼻饲饮食及静脉营养支持。患者处于“饿肚子”的状态。

  第二阶段:食管癌术后5到7天左右,医生一般会安排患者进行碘水造影检查,检验吻合口状态及胃排空能力。若检查结果良好,患者即可经口进流质饮食,首先从少量温水逐步过渡到进食米汤、鱼汤等液态食物等。少食多餐,进食量可从每次几汤匙逐渐加量到每次100-200毫升,每天6-8次左右。

  第三阶段:食管癌术后8天左右,患者大多可以进半流质饮食,如米粥,面条、馄饨、鸡蛋羹等,仍需遵循少食多餐的原则。若半流质饮食后患者无明显不适,状态良好,就可以安排出院了。出院后,一般再保持半流质饮食2周左右。进食后要进行适当的活动半小时左右,不能马上平卧,这样利于可预防、减轻返酸、呕吐等症状。

  第四阶段:食管癌术后3周开始,患者可以慢慢向普通饮食过渡,仍需保持少食多餐一段时间。进食后可少量饮水,冲洗食管,清除食管内的食物残渣。睡觉时可垫高枕头,减少反酸症状。食物选择方面,应注意营养均衡,避免辛辣等有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等,同时也要少吃熏烤及腌制食品。另外应格外当心,不要食用过热、过硬或粗糙的不易消化的食物,以免造成食管胃吻合处的损伤。

  总之,术后饮食对食管癌患者来说是一件需要多加注意、精心安排的事。只有科学合理的饮食,讲究营养均衡与搭配,才能有助于术后生活质量的提高,机体免疫力的增强,从而预防肿瘤复发,延长患者的生命。

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周晓 副主任医师

安徽医科大学第二附属医院 心胸外科

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