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周晓 三甲
周晓 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 心胸外科

高血压治疗:科学管理高血压

有高血压的人最关注的问题莫过于如何控制好自己的血压,这当然是高血压治疗中非常重要的一个问题,但却不是最终目标。要知道能做到阻止与延缓了各种高血压引起的并发症才是成功的治疗,否则就属于事倍功半。那么,如何做到事半而功倍呢?

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最有效的方法是学会管理自己的血压,医生可以帮你诊断疾病,最有效的治疗要靠自己来完成,所以每一位有高血压的人都应当学会对高血压的管理,管理的核心内容包括:

核心之一:确保血压24小时达标

评判血压是否全天达标的标准主要有两个:第一是白天任何时间的血压低于140/90mmHg,二是夜间血压尤其是1:00-3:00的血压要比白天低10%-20%,这个差值必须存在,不足或过高都表明血压有变异情况存在,比血压高于140/90mmHg的危害更大。

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这就要求有高血压的人要定期测量夜间血压,最好的方法是定期,比如每年进行一两次24小时动态血压监测,这样做不仅能更准确地评判血压控制的优劣,也能预测未来发生心脑血管病等危及生命的病变发生的风险。临床上自己以为血压控制的还不错,却突发心脑血管意外失去生命的人并不少见,与忽视对夜间血压控制有密切关系。

核心之二:改变调整生活方式

这是最基础的治疗措施,不亚于服用降压药,也是确保服用降压药能达到最佳效果的保证。重点内容主要包括:少吃盐,每天限定有6克以下;少吃油,每天不超过25克;多运动,每天进行30-45分钟持续出汗的运动;戒除烟酒,不要轻信少量喝酒有益健康,喝酒是高血压的大忌;按时作息,熬夜是夜间血压升高的最危险因素;平和心态,可以有效避免血压的波动,避免心脑血管意外发生。

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核心之三:坚持服用降压药不中断

凡是经生活方式干预无法将血压控制达标时,就应毫不犹豫地服用降压药,且不能随意减量或停用,要知道服用降压后血压能控制达标是药物作用的结果,一旦改变用药量,机体建立起来的血压调节机制将被打乱,血压不仅会再次升高且会更加难以控制;更为重要的是,血压的波动对血管的损伤极大,将使前期的治疗前功尽弃。

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核心之四:控制好其它危险因素

有高血压的人随病程的延长,大多会伴有血糖、血脂的异常,这些危险因素同时存在将使高血压的危害翻数倍,因此需要定期检查血糖、血脂,其中空腹血糖最高不能超过7.0mmol/L、餐后2小时血糖最高不能超过10.0mmol/L、低密度脂蛋白不能超过2.6mmol/L。

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综上所述,对高血压的管理是多方面的,有高血压的人每年还应当对心、脑、眼、肾等重要器官进行检查,以及时发生早期病变并进行干预治疗,错过最佳治疗时机将成为不可逆转的病变,不仅生活质量会大打折扣,随时都将有生命危险。

那么有高血压的人检点一下自己,你对自己的血压是这样管理的吗?

周晓
周晓 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 心胸外科
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