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医学科普

颈源性耳鸣耳聋的病理机制(周学龙)

发表者:周学龙 4346人已读

耳鸣耳聋是耳鼻喉科的常见病症,但部分耳鸣耳聋的发生却与颈部的骨错筋伤有关,与颈部骨错筋伤有关的耳鸣耳聋又称为“颈源性耳鸣耳聋”,其发病机制如下:广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科周学龙

 椎动脉左右各一支来自锁骨下动脉,大多进入第6颈椎横突孔通过相应的横突 孔向上,自枕骨大孔入脑内,约在脑桥下汇合成椎-基底动脉,其分支到达小脑一脑桥基底部一延脑、大脑枕叶及内耳。其中从小脑前下动脉分出的迷路动脉进入内耳道,主要供应内耳血液;其主干向前为耳蜗总动脉,一条分支向后为前庭动脉前支,耳蜗总动脉在内耳道里分为两个终末支,前后分别为螺旋蜗轴动脉与前庭耳蜗动脉。

迷路动脉的各个分支在到达耳蜗和前庭器官之前,都要经过扭曲或螺旋状行走,这种解剖形态特点,决定其较易发生微循环障碍, 从而引起耳鸣和耳聋

的急、慢性损伤或退行性改变导致颈椎发生位移,就会刺激或压迫椎动脉,发生椎-基底动脉系统供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛,从而导致内耳血循环急、慢性障碍,引起耳鸣和耳聋。青壮年患者,因无严重的颈椎骨关节病损,其内耳血循环障碍多为血管痉挛所致;而老年患者,颈椎骨关节病损较严重,且多有不同程度的脑动脉硬化症,其内耳血循环障碍多呈慢性过程。

颈源性耳鸣耳聋的治疗重点是纠正颈椎的错动移位和治疗其周围软组织损伤,以消除骨移位和软组织损伤对椎动脉所造成的刺激或挤压。

本文是周学龙医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-02-24 16:57

患者评价
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    游** 2016-07-13

    本人患耳鸣已经8年日趋严重,尤其近两年听力急剧下降,无法与人正常交流,非常痛苦!这8年治疗无数,西医、中医、住院、针灸推拿花钱无数,均无疗效,但从未放弃!本人患有颈椎病,而且还比较严重。以前治疗都是从心脑血管和耳鸣入手,捎带治疗颈椎病,看到周主任这篇文献后茅塞顿开!看到希望了!非常感谢!

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