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周岩 三甲
周岩 主任医师
大连市友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科

儿童鼻窦炎治疗

儿童鼻窦炎是儿童常见的疾病。它的病因症状,诊断和治疗与成人不完全相同,发病与儿童的鼻窦解剖生理学密切,窦口相对较大容易感染,机体免疫力及对外界的适应能力均较差,易感冒,上呼吸道感染,腺样体肥大,堵塞后鼻孔等。
临床表现为急性鼻窦炎,与急性鼻炎和感冒很相似,但是全身症状的较成人重,除了鼻塞脓涕,还可有发热,脱水,精神不振,烦躁不安,呼吸急促,拒绝饮食,甚至抽搐,同时伴有咽痛,咳嗽,伴有中耳炎,鼻出血。
慢性鼻窦炎表现为间歇或者持续性的鼻塞、粘性和粘脓涕伴鼻出血,严重和病程迁延,可表现为精神不振,食欲下降,体重下降或者低热,可伴有腺样体肥大,慢性中耳炎,贫血,风湿病,关节痛感冒,哮喘,胃肠及肾脏的全身性疾病。常年的鼻阻塞和张口呼吸,可导致患儿的颌面胸部及智力发育不良。
治疗主要是药物保守治疗为主,保守治疗效果不好的,可考虑小范围的鼻内镜下鼻窦开放。急性鼻窦炎的治疗,全身的应用抗生素,鼻腔冲洗,减充血剂和糖皮质激素应用,全身的支持治疗。
慢性鼻窦炎首先采取保守治疗,鼻腔局部用生物利用度低的如内舒拿等鼻糖皮质激素,建议至少应用四周左右,然后再评估下一步的治疗,减充血剂,疗程少于7天,鼻腔冲洗,合并腺样体肥大者考虑做腺体的切除。

周岩
周岩 主任医师
大连市友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科
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