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周毅 三甲
周毅 主任医师
哈医大一院 甲状腺乳腺外科

甲亢是怎么回事?怎么治疗?(哈医大一院乳腺外科)

甲亢是怎么回事?有什么表现?怎么治疗哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科周毅

1、甲亢是指甲状腺机能亢进症,也就是说不管甲状腺弥漫性肿大还是长了结节,只要检查甲状腺系列,T3,T4明显升高,同时伴有相关症状的就是甲亢

2、 甲亢分为三类:

原发甲亢指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。病人年龄多在20~40岁之间。腺体肿大为弥漫性两侧对称常伴有眼球突出,故又称“突眼性甲状腺肿”。

继发甲亢指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢;病人先有结节性甲状腺肿大多年,以后才逐渐出现功能亢进症状。年龄多在40岁以上肿大腺体呈结节状,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害

高功能腺瘤:高功能腺瘤少见,腺体内有单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。病人无眼球突出。

3甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、

多汗、食欲亢进但反而消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟100次

以上,休息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌功能紊乱(如

月经失调)等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗

效果的重要标志。

4、需要做什么检查?

   甲状腺系列;基础代谢率测定;甲状腺摄碘率测定;甲状腺ECT

5甲亢需要如何治疗?

   ① 对于继发甲亢和高功能腺瘤需要通过口服抗甲状腺药物后,在甲状腺功能和基础

代谢率控制到基本正常后,进行手术治疗;

② 一般不需要手术治疗。第一,可以通过长期服用抗甲状腺药物如赛治或者丙基硫

氧嘧啶进行控制。症状控制稳定后,可以逐步减量维持;第二,如果出现药物减

量就复发,可以考虑服用放射性碘131,来破坏一定数量的甲状腺细胞,但不容

易控制好剂量,容易出现甲减或者甲亢未完全消除。第三,上述两种方法应用均

无效,可以手术治疗,切除绝大部分甲状腺。

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