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医学科普

甲亢的倍他受体抑制剂治疗(摘要)

发表者:周荫保 1148人已读


  甲亢的β-受体抑制剂治疗:


β-受体抑制剂能有效地抑制靶器官的交感神经肾上腺能受体的活性,改善甲亢症状。


1、药理机制:


1)、阻断受体部位的儿茶酚胺的作用,减轻甲状腺毒症的症状,在抗甲状腺药完全发挥作用以前,能控制甲状腺毒症症状;天津医科大学总医院核医学科周荫保


2)、能抑制外周组织T4转换为T3;


3)、直接阻断甲状腺激素对心肌的直接作用;


4)、应用普萘洛尔后可改善心动过速、颤抖、烦躁、出汗、怕热、肌病、体重减轻、眼征、心肌收缩力等甲亢的症状。


2、临床应用:现将有关药物说明书摘录如下:


 1)、盐酸普萘洛尔(心得安): β1、β2受体阻滞,妊娠、哺乳慎用, 哮喘等禁忌,10~90mg/d,分次服用。


2)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克):β1受体阻滞,2度传导阻滞禁忌,100~200mg/d,空腹。


 3)、富马酸比索洛尔(搏苏):β1受体阻滞,妊娠、哺乳、儿童不宜,2度传导阻滞、哮喘、心衰禁忌,2.5mg/d(半片)起,最大10mg/d。


 4)、延胡索比索洛尔(康可):β1受体阻滞,妊娠、哺乳、儿童不宜,2度传导阻滞、哮喘、心衰禁忌,5~10mg/d。


5)、索他洛尔(伟特):β1、β2受体阻滞,妊娠、哺乳、老年不宜,肾功不全慎用,2度传导阻滞、心衰禁忌,0.5~1片/次,2次/天。


3、综合注意事项:


1)、竞争性拮抗异丙肾上腺素、去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,可使支气管痉挛。


2)、抑制胰岛素分泌,使血糖升高。又可使糖尿病人血糖降低,注意查血糖。


3)、有明显的抗血小板聚集作用。


4)、可有眩晕、低血压、心动过缓、支气管痉挛、心衰、粒细胞缺乏、血小板减少、腹痛、关节痛等。


5)、慎用:过敏史、心衰、糖尿病肺气肿哮喘、肝肾功能不全、周围血管病、妊娠、哺乳、老年、儿童等。


6)、忌联合用药:利血平、胍乙定、洋地黄、钙拮抗剂(异搏定)、肾上腺素、氟哌啶醇、吸入麻醉剂、抗心律失常药等。


7)、药量逐渐增加,冠心病、甲亢不可突停(最少3天)。


本文是周荫保医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-02-26 08:51

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