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医学科普

甲状腺疾病的核素显像: (摘要)甲状腺炎

发表者:周荫保 10184人已读


           一、亚急性甲状腺炎


             亚急性甲状腺炎在临床上较常见,表现为甲状腺肿大、疼痛,发热甲亢症状。血甲状腺激素增高,促甲状腺素降低。有时与甲亢混淆。亚甲炎的甲状腺碘-131摄取率明显降低,甲状腺核素显像明显稀疏。而甲亢与此相反。天津医科大学总医院核医学科周荫保


             无痛性亚甲炎更易与甲亢混淆,甲状腺摄碘-131率和核素显像是重要的诊断根据。


            临床遇到甲状腺急起肿大,伴疼痛、发热,甲状腺激素增高,应考虑本病。有时遇到初发甲亢,病情较轻,甲状腺激素水平轻度升高,应考虑无痛性亚甲炎。应做甲状腺摄碘-131率和/或甲状腺显像,以明确亚甲炎是否存在。


            在甲亢用碘-131治疗前,应常规甲状腺碘-131摄取率和核素显像检查,以进一步鉴别甲亢和甲炎。有时甲亢和甲状腺炎交差出现,如在甲亢过程中,出现甲状腺炎,与甲亢临床混淆,做本项检查也有重要意义。

           亚甲炎治疗2~4周后,血甲状腺激素恢复正常,即提示炎症缓解,可减药或停药。甲状腺影像学恢复较慢,不宜根据影像减药,否则会延长治疗时间。


             二、桥本氏甲状腺炎:

          桥本氏甲状腺炎的甲功可以是正常或甲减,核素显像可以是正常或弥慢性稀疏。核素显像尚可观察甲状腺被炎症侵犯的程度和范围。


            三、急性甲状腺炎:

          急性甲状腺炎常有甲状腺外伤史,有急性感染性炎症表现,一般不需做核素显像。


本文是周荫保医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-03-03 11:34

患者评价
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    h***j 2017-08-10

    周大夫您好 我是甲状腺炎抗体一直很高 最近吃了两盒西硣姆片 感觉嗓子里总会有痰 想得到您的帮助 怎么治疗?

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    h***w 2017-08-03

    抗体一直高怎么能降低呢

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    h***n 2017-06-29

    桥本氏甲状腺炎可以要宝宝吗?谢谢

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    h***f 2017-06-05

    ?????

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