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原创 不完全早泄就诊指南

周寅翼 主治医师 苏州市中医院 男性病科
2017-07-16 7994人已读
周寅翼 主治医师
苏州市中医院

早泄就是肾虚?苏州市中医院男性病科周寅翼

早泄是因为早年间手淫引起?

早泄通过纯中药治疗才能康复?

早泄是不是都是前列腺炎引起?

早泄是否就是服用必利劲?

那么什么是早泄呢?

早泄的定义目前仍存有争议

1.通常是指男性在性交时不能对射精进行控制,在阴茎插入阴道或者刚刚插入阴道即发生射精。

2.进入阴道抽插时间<1分钟或者未插入即射精者。

3.女性在性交过程中达到高潮的频度不足于50%者。

但绝非所有早泄患者一定需要就医!

常常门诊上有二十来岁的小伙伴跑来说医生我早泄、我手淫、我错了、我肾虚,一气呵成,简直惊呆了,更惊呆的是一天上下十几号患者口述如此接近,你们确定不是组团来的么?

当然不是,大多数患者听信网络,自行判断,把自己陷入了无限的恐慌中,尽管每次有很多患者被我拉回现实。不过还有很多拂袖而去,再次沉入老中医治肾虚的苦海中,使得我不得不写下今天这篇文章,来不及解释了,赶紧上车。

1.阴茎敏感阈值是个弹性较大的玩意,就好像40度壶温的水壶,小孩碰到觉得烫,现在的您觉得会烫么?显然不会,因为我们的手经过日积月累的摩擦变厚,感觉阈值变得减弱。

那么在长久不行房或者偶发行房时,由于中枢兴奋和龟头的耐受度差,射精快在所难免,尤其见于未婚青年,老婆怀孕期间,外出务工期间等患者,这些患者许久不同房或不能规律同房导致阴茎敏感阈值较高,加之期间难免接触到外界性的刺激又不通过合理的方式排精,前列腺炎诱发,反而进一步加重了射精偏快。

2.手淫到底会不会诱发早泄?恕我在正规的书籍中暂还未查到手淫和早泄之间的必然联系,但是手淫频繁快速第一导致身体疲惫,第二快速手淫不利于前列腺液体充分排出,的确有对早泄有不好的影响,通过合理的必要的排精反而可以降低阴茎龟头的敏感阈值从而帮助改善同房时间,这些倒是经常看到。

3.早泄是不是都是肾虚?一如我之前文章提到,肾虚是一个中医概念,且不说近年来被广泛地夸大,和早泄之间更是说不清道不明。这几日门诊常遇到患者称夜间盗汗,身体发凉,腰酸乏力。上网一查一对比发现自己一定是肾虚了。经过仔细询问,最终发现有入夏者和衣而睡不吹电扇空调者,晨起汗流浃背。有夜间贪凉空调对着吹一晚的,导致半身肢冷不温者。有长期伏案工作不加运动而腰肌劳损者。可称肾虚么?有部分患者因为射精较快,自行定义为肾阴虚,而长时间大剂量服用六味地黄丸,最终导致勃起无力。还有部分患者性欲高涨而却又禁欲自制,再加之自服一些强肾壮阳药物,导致每次同房异常兴奋而提前射精。这些都是我门诊看到活生生的例子。

4.早泄应该如何治疗?去除诱因才是真正意义上的治疗。

A.不仅仅是前列腺炎会诱发早泄,附睾炎、龟头炎、精囊炎、精阜炎、尿道球腺炎等等男性泌尿生殖系统炎症均可能导致早泄,根据检查结果服用抗生素控制炎症也是治疗早泄的有效方法之一。

B.五羟色胺类药物或者α受体阻滞药物,如必利劲、坦洛新等药物有一定的改善作用,但是药物的不良反应也会随之而来,使用药物需要合理选择,并经过医生建议后服用。

C.脱敏治疗:

a.局部麻醉药物涂抹可以降低阴茎龟头的敏感程度,但是切勿网上购买一些不正规的喷剂,否则可能导致性快感障碍,一般可以选取延时类避孕套做尝试,如果能够有效延长时间,建议在规律同房的前提下多尝试以达到逐步改善敏感的作用。

b.阴茎揉捏法:性交过程中,将要射精时,抽出女性阴道,多次用力捏紧阴茎腹侧及冠状沟抑制射精反射(有待于进一步考证疗效)

c.包皮环切术及背神经阻断术,此类方法不是很推荐,因为通过其他方式一样可以达到训练阴茎敏感,且背神经阻断术仅仅针对龟头背部神经,如果系带或其他地方敏感,则手术不仅无效还有可能引起勃起障碍。(背神经阻断术因为不合理的使用已被江苏省苏州市明令禁止)

d.手法康复锻炼:洗澡时将龟头裸露,通过拇指按摩龟头背侧,食指揉抚系带,旋转揉搓冠状沟及龟头等方式降低阴茎敏感程度,趁这个夏天赶紧练习起来吧。

c.瀑布冲击疗法:同样是在洗澡时,将莲蓬头调整至水柱状,持续冲击刺激阴茎龟头及冠状沟,一般持续5-15分钟然后移开,再冲洗重复3遍左右,一样可以达到一定治疗效果。

当然还有很多阴囊提捏法,九潜一深法等等,网上均有,不再赘述。

D.凯格尔运动:盆地收缩提肛运动,通过长期性的锻炼,一样可以起到延缓射精及控制射精冲动的效果。

E.中药调补:如果仅仅是因为敏感而导致射精较快,或并没有规律同房患者不一定需要中药调补,但是有部分患者戴套无明显改善,阴茎也非敏感的通过中药有一定改善者也有,希望大家能够正确对待中医中药。

F.通过找到合适敏感点进行有效规避或积极锻炼的体位的变换和夫妻的配合亦非常重要。

一直以来常有患者同事亲友问我,你到底是中医还是西医,我想我从今往后的回答都是一致的:我是个医生,医生是用专业的知识去帮助病患的,何种方式方法对患者更经济有效,我选择何种方式,一味追求中西医的区别只能把自己和患者带入误区,因此临床上泌尿外科的手术我都有参与及操作,门诊合适的患者中医中药我也不曾放弃,我希望更多的患者能够不用挂号看病通过我写的文章能够正确认识、摆正心态,衷心祝我的患者越来越少。

本文系周寅翼医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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