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周毅 三甲
周毅 主任医师
武汉大学口腔医院 口腔修复科

镍金属假牙的问题

首先要从前几年,镍铬合金会导致肾病的报道说起。很多患者都会觉得很疑惑,连某些牙医自己可能也不一定说的清楚,比如我。呵呵。但有人对这个问题进行了深入的分析,现引用丁香“zhang_ml2006”医生对国外文献的分析:(从https://www.dxy.cn/bbs/thread/14212159#14212159摘录)1武汉大学口腔医院口腔修复科周毅

  日本出版的杂志:“牙科材料杂志”,第22卷,第12期,第1163-1168页,2006年12月对镍合金牙科材料的多年文献的分析:
镍是一种很多牙科合金中都含有的成分的,本论文回顾了自1985年以来发表的关于镍生物安全性的文献。镍属于一种致敏原,但是没有证据表明患者可以仅仅由于接触含镍的器械或者修复体而发生明显的过敏反应。镍的接触过敏反应,往往倾向发生于以前因非口腔途径接触镍而致敏的病例,而这种情况是很少见的。临床证据表明,像牙科修复体那样小剂量的镍接触,可能引导肌体对这种致敏原产生耐受。本论文回顾的文献反映了确实有少量的镍元素可以从牙科合金中游离出来,部分镍的复合物具有轻度的毒性,而且有致突变倾向,但是这些复合物仅仅出现在工业领域,而不出现在牙科操作或者牙科技工中。当前,镍以及其复合物还没有被认定为口腔癌和皮肤癌的接触致病因素,只要遵照既有的技术程序,含镍合金并不会对医生或者患者产生健康危害。

2 美国加利福尼亚洲牙科学会(Dental Board of California)在2001年发布的一个叫做《DentalMaterialsFactSheet》的小手册

另一种让很多牙医都感到担忧的牙科材料是镍铬合金,大约10%的女性对镍元素过敏,但是真正对含镍的牙科修复体产生过敏反应的发生率却很低(笔者注:10%女性对镍过敏是欧洲人通过皮肤测试得到的数据,但是口腔内唾液蛋白的存在在很大程度上降低了过敏的发生率,同时亚洲人的过敏率较欧洲人低),如果患者以前有过对镍过敏的经历(笔者注:如不能佩戴含镍金属的手表或者眼镜),那么就要考虑使用其它金属;

3  ARGEN是世界最大的牙科合金生产商,在https://www.argen.com/index.php?id=51 页面可以看到这个公司所生产的产品经过FDA监管和认证的,而在URL: https://www.argen.com/index.php?id=23 页面上,则可以看到该公司目前有5种镍铬合金还在生产,我们知道世界上最不作为、最松散的医疗管理部门是中国的药监局,而最有作为、最严格的则是美国的FDA,说白了FDA是美国人用来保护美国人健康的,如果这5种镍铬合金能够通过FDA的批准上市流通的话,也可以从另一个角度证明它们的相对安全。

因而我们可以认为:镍合金假牙对于绝大多数人是安全的,对身体没有影响。

但是根据我的个人经验,镍合金也有自己的问题,首先镍铬金属比自己的真牙硬度高,较易磨损对面自己的真牙;第二,同等情况下,没有黄金牙密合性高;第三,当与牙龈接触时,易造成牙龈变色。

 

 

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周毅
周毅 主任医师
武汉大学口腔医院 口腔修复科
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