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周宇
周宇 主任医师
中医科学院针灸医院 神经科(脑病科)

胃病致失眠的胃心相关论临床证治--兼答:胃炎引起的失眠咋办

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 失眠呕吐心慌 咋个治疗我的情况失眠
中国中医科学院针灸医院神经科(中风科)周宇

  胃病引起失眠的病人并不少见。临床可见到不同的胃病患者可伴有睡眠障碍现象。这种情况,可呈双向性,即胃病较重、较长病程的,可致失眠;面失眠较重、较长病程者,又可致胃病。即胃肠疾病的长期慢性刺激,会影响胃肠的内分泌细胞的分泌功能,致使人体神经系统的调节失常而导致失眠。心悸等。有的胃肠病,或胃病与细菌感染有关的,细菌的毒素对人体的恶性刺激同样会影响大脑神经的调节,也可能引起或加重失眠。有些即便是饱胀或消化不良的人,食物对胃的刺激,也通过神经反射,影响大脑神经功能的调节,而致失眠。而且这种胃病与失眠的互为影响的情况甚至会呈恶性循环。

  很多病人,乃至医生,并未全完注意到这种现象。中国中医科学院针灸医院神经科(脑病科)周宇

  中医认为,心主神志。睡眠是心的功能之一。胃病等因素的内扰,可致失眠。造成本病的原因不清,可能与植物神经功能紊乱有关。几乎所有胃病都有可能引起失眠。例如以下疾病地:消化溃疡、急慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、消化不良,胃肠功能失调以及吸烟等,食道的病变,如反流性食道炎、食道或幽门狭窄也可引起。

  中医将上述情况称之为胃不和则卧不安”,即指前述临床现象。

  胃不和则卧不安之说,出自《黄帝内经素问·逆调论》:人有逆气……不得卧……是阳明新逆也。阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦不行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。经文意思是,邪气扰动,阳明经气不畅,影响胃腑,或胃气虚弱,胃失和降,不得下行,导致胃不和,形成卧不安,这是中医对于本病机理的主要认识。本人从多年临床实践观察与研究中也发现,凡胃腑有病,或以失眠为主的神经衰弱患者,在其发病过程中,都不同程度的互相兼杂为病,如有食欲不振,脘腹胀满或疼痛、胸脘痦闷,嗳气呃逆、呕吐吞酸、大便失调等胃气不和症状,也会有失眠、心悸不安等睡眠障碍症状。这经文所论是十分吻合的。

  西医新近研究,也渐以与中医有近似认识,认为胃肠病确与失眠有密切关系。许多长期失眠或入睡后易醒者,往往会患有慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等疾病。当胃肠病治愈或缓解后,失眠症也随之减轻,不少人症状会消失。

  西医认为,此之机理主要是:胃肠中存在着一些内分泌细胞,其分泌的物质类似大脑内分泌物,具有调节胃肠神经乃至全身神经系统的功能。有专家甚至称胃肠是人的第二大脑 

  综上所述,如果睡眠不好,胃肠又有毛病,应当考虑积极治疗胃肠病。失眠严重时,治疗要心胃同治。

  针灸可以从调胃经、脾经、及背俞穴入手,加上任脉的“三脘穴”,以调胃(脾);再结合心经、心包经的穴位以宁心安神。这样,就能提高胃病兼及失眠的效果。

  针灸具体治疗三个依据:

  1、依据胃病与失眠发病的先后:胃病有前,失眠在后,且以胃病为主的,以治胃为主,兼顾治疗失眠之心神方面的穴位。其取所经脉及穴位多半是在前述治胃的经脉上,其穴主要有:上脘、中脘、下脘、胃俞、脾俞、胃仓、足三里、陷谷、内庭等,以及神门、内关、三阴交等。诸穴轮取。

  胃病有后,失眠在前,且以失眠等心神病为主的,以治心为主,其取所经脉及穴位多半是在前述治心的经脉上,兼顾胃病治疗之穴位。其穴主要有:神门、内关、大陵、心俞、三阴交等,并加上治胃的相关穴位中的部分穴位;

  2、依据胃病与失眠症状的多少:胃病各种症状多的,以上述方法治胃为主;反之,则以治疗失眠为主。

  3、依据胃病与失眠病情的轻重:胃病病情轻的,以上述方法治胃为主;反之,以治失眠为主。胃病与失眠并重,或同时发病,可胃与失眠同治。上述胃病及失眠等心神病治疗的穴位可以同取。

  中药治疗,还可以用加味保和丸、加味逍遥丸、四君子汤、参苓白术散等,以和胃健脾;再伍以柏子养心丸、酸枣仁汤等,以宁心安神。

  家庭保健,还可以用刮痧法治疗,取胃经、任脉、背俞穴、脾经等,并配合取心经、心包经穴。

 

 

 

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周宇
周宇 主任医师
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