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周宇 三甲
周宇 副主任医师
北京市昌平区中医医院 皮肤科

​痤疮和饮食的关系

痤疮和饮食的关系,转自《中华皮肤科杂志》杨寅等

一、痤疮与碳水化合物
膳食碳水化合物是维持生命活动的主要营养元素。研究表明高血糖负荷碳水化合物可以加重痤疮严重程度,而低血糖负荷碳水化合物可以减轻痤疮的皮损程度。这可能与高血糖负荷碳水化合物显著增加血浆中胰岛素浓度有关,胰岛素增加会引起胰岛素样生长因子1(IGF-1)增加和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)降低,从而会减少转录因子FoxO1在细胞核的含量。痤疮发病机制中重要因素,如雄激素受体激活、皮脂生成增加、炎症发生都与细胞核中FoxO1减少有关。北京市昌平区中医医院皮肤科周宇

二、痤疮与牛奶及奶制品
牛奶与痤疮的发生发展关系也是近年研究热点。基于目前的研究,认为牛奶及奶制品,特别是脱脂牛奶对于痤疮的发生有着促进作用;可能与牛奶可以促进胰岛素分泌有关,且乳清蛋白是肠抑胃肽的诱导剂,后者可刺激胰岛素分泌。

三、痤疮与Ω3脂肪酸
文献证实,对于痤疮患者,Ω3脂肪酸抗炎效果显著、副作用少,是一种新的治疗手段。其治疗机制可能包括激活G蛋白偶联受体120和过氧化物酶体增殖物激活受体α(NR1C3),从而控制炎症细胞信号传导及基因表达,抑制炎症反应;抑制金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌活性;调节精神压力性免疫异常和炎症反应,从而促进皮肤创伤的愈合。但其口服或者外用与现有药物疗效的比较尚待证实。

四、痤疮与其他饮食
除了上述研究,一些对于常见饮食与痤疮关系的研究也在进行。富含维生素A、E和锌的食物可能有益于痤疮的恢复。口服益生菌可能通过“脑-肠-皮肤轴”改善痤疮程度。不含糖的纯可可粉可以加重痤疮程度。这些研究都提示了痤疮与饮食息息相关,但饮食种类繁杂,需要更多地随机对照试验去探讨痤疮发病机制中饮食的因素,以便更好地指导临床。

五、痤疮与不同体质者饮食
Law等将痤疮患者按中医理论分为阴阳体质两组进行研究,结果表明,若不分组,多种常见饮食与痤疮没有明确的关系。分组后,在阴性体质组,街边摊食物(一般为油脂丰富、调味浓厚、过度油煎的食物)与痤疮发生有负相关;在阳性体质组,甜品和果汁类含糖量较高食物与痤疮发生有正相关,而奶制品和大豆制品与痤疮发生有负相关。
提示:可能之前研究争议是由于个体的异质性所引起;要解决这一问题,应加大研究的样本量。


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周宇
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