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周宇 三甲
周宇 副主任医师
北京市昌平区中医医院 皮肤科

中医就诊过程中的人文关怀

人文关怀的核心是承认和肯定人性的价值、意义和人的主体性。未来医学发展的模式是社会心理模式,这就要求在诊疗过程中充满人文的关怀,以期达到全身心的治疗效果,传统中医虽是一种经验医学,但临床治疗的每一个过程都有很多的人文关怀和心理治疗,已经给我们了很多有益的提示。

一、                                                   北京市昌平区中医医院皮肤科周宇

中医的问诊充满了人文关怀,对患者的尊重、生命平等的认识一直贯穿于中医的问诊当中,问的用心,这是中医问诊的最大特点,因为用药的缘故,中医总会问饮食、睡眠、大便,这是对患者的起居的一种关心,一般问诊过程、语言要轻柔,病人可以得到一种身心的关怀,比如问“最近睡眠怎么样?”,“一般吧,有时候多梦”,这个时候医生可以跟进一句“要注意好好休息,这样疾病才容易恢复”,这样的话一个简单的关怀就建立了,患者能更容易配合治疗,收到的效果也会更好,中医几千年来根治于中国文化之中,根治于中国人的生活习惯之中,其人文特质十分明显。这就要求中医生应当努力学习生活中的点点滴滴,去了解患者的各种心理,进而给出有益于治疗的建议和方案,这样无疑会收到更好的治疗效果,对医患双方都是有利的。

二、

  中医切脉可以反应患者的气血、津液运行情况,往往可以反映出患者的身体心理状况,准确的切脉可以建立和患者的信任程度,脉诊方便、准确,患者比较乐于接受这种检查,更因为脉诊是无创、无害的。如果在这个过程中配合问诊患者症状能收到很好的效果,比如脉象反应气血瘀滞可问患者是否腰痛,一般准确的切脉可以定位较准确,如果确实有此症状,患者会比较信任大夫的诊断,这样其实也是一种沟通方式,也体现了人文关怀的性质,因此中医生应当努力提高自己的脉诊水平,越高的水平越能游刃有余,能更快更准确的诊断病情,减少患者的焦虑心情,这本身就是一种人文关怀。

三、

   中药大多数来自于自然,因此更亲近人体,相对来讲副作用要小很多,这减少了患者担心副作用的疑虑,当然了,中药中有很多概念源自于取类比像,比如治疗皮肤病当中常用的药物鸡血藤,因其长了很多枝条,可以用于治疗四肢的皮肤病疾患,这是一种解释,究其根本原因是其对气血的调理作用,但如果给患者前者解释能更加容易接受,同时也建立了一种信任机制。因此合理的解释药物也是医生的责任,中医的药物很多来源于经验,解释的时候可以适当用中医的理论解释,但不可以夸张,要做到清晰、准确,患者才能更有治疗信心,药物的治疗效果才能更稳定。中国医学的人文关怀也能更加得以体现。

四、

   中医宣教包含饮食忌口、起居等注意事项,这个过程更是对患者的人文关怀的体现,中医虽然是经验医学,但处处肯定着患者的主体性,其实就是从患者的角度出发给患者一些建议,临床上因为时间有限不是所有的都能解释到,但重要的可以提及,这样患者才能享受一个完整的就诊过程,才能感受到人文的关怀。

五、

  就诊过程中的心理干预非常有效,中医历来非常重视心理治疗的应用,在诊治的过程中常用说理开导法、情感相胜法、暗示转移法、定志安神法等给患者进行心理疏导,中医的心理疗法没有西医那么具有规范,但却含在每一个治疗的过程当中,并且更能让患者接受,心理治疗无疑也是中医人文关怀的一种体现。

总之,中医本身就是一种人文医学,每一个治疗过程中都渗透着对人的尊重、关心,医患和谐才能共同抗争疾病带来的影响,因此,每一位中医生更应当努力研究,发掘和发展中医中的优势,不断运中中医中的人文关怀,让中医文化得到更大的绽放。


周宇
周宇 副主任医师
北京市昌平区中医医院 皮肤科
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