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周忠信 三甲
周忠信 副主任医师
南医三院 介入血管外科·血管通路中心

下肢麻木是否糖尿病引起?能否给予“经皮腔内血管成形术合并支架植入”治疗?

患者提问
疾病:糖尿病  房颤  心功能二级 高血压
病情描述:患者2型糖尿病伴周围血管神经病变,近两年双下肢麻木较前明显,以右下肢为著。麻木先出现在脚底、趾尖,后逐渐向上,现膝关节以下均有麻木。患者有房颤、风心、心功能不全;既往右下肢有外伤史。请问周主任:患者目前下肢症状是否是糖尿病周围血管神经病变引起?可否给予“经皮腔内血管成形术合并支架植入”治疗?谢谢!南方医科大学第三附属医院介入血管外科·血管通路中心周忠信
患者行走无明显异常,足背动脉搏动可触及,
患者行走无明显异常,足背动脉搏动可触及,
补充检查结果
希望提供的帮助:下肢症状是否是糖尿病周围血管神经病变引起?能否给予“经皮腔内血管成形术合并支架植入”治疗?谢谢!
所就诊医院科室:上海市第六人民医院  内分泌科

南方医科大学第三附属医院介入血管外科·血管通路中心周忠信回复

患友您好:有无腰椎病的病史?有无脊柱骨科会诊?

根据您的病史和检验检查结果,是存在糖尿病周围血管病变,但下肢麻木的症状,需要排除腰椎病。如能排除腰椎病,治疗上建议:控制血糖、抗血小板、扩张中小动脉和神经营养,必要时予以腔内成型治疗。

患者提问
上海六院骨科认为下肢麻木症状与腰椎病不太相符,不考虑腰椎病引起。周主任,您的意思大概什么时候可以做腔内成型术?谢谢!

患者提问
患者一直不间断活血化瘀、营养神经治疗,效果不理想,请问周主任,现在要是做成型术可以吗?谢谢!

南方医科大学第三附属医院介入血管外科·血管通路中心周忠信回复
您好,上海是个血管外科高度发达的地区,任意一家正规医院,只要拥有血管外科,都不错,不如去面诊。建议规范用药1~3个月,如症状四号不缓解,可以腔内手术治疗。

患者提问
周主任,我是慕名而来请求您的图文问诊!我们在上海已经请血管外科的专家面诊过,专家说做腔内手术效果不好,您是这方面的专家,所以我们想问问您能给我们做这个手术吗?(患者已经规范用药治疗半年多了,没有效果! )

南方医科大学第三附属医院介入血管外科·血管通路中心周忠信回复

您描述的里面有这句话:“小小建议:糖尿病足的相应专家(内分泌科)和脊柱骨科的专家看看?

患者提问
好的,谢谢周主任!

真诚赞赏,手留余香
周忠信
周忠信 副主任医师
南医三院 介入血管外科·血管通路中心
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