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张士宁
张士宁 主治医师
深圳市宝安区妇幼保健院 介入科

乳腺癌血液筛查检查项目

常用的乳腺癌肿瘤标志物检查项目;

1.血清癌抗原15-3(CA15-3);临床意义:①在乳腺癌早期诊断中,检查血清CA15;2.血清癌胚抗原(CEA);临床意义:CEA是一种胚胎性抗原,存在于3~6个;3.血清癌抗原125(CA125);临床意义:CA125是一种卵巢相关抗原,可见于卵;4.血清癌抗原19-9(CA19-9);临床意义:CA19-9在胰腺癌、结 常用的乳腺癌肿瘤标志物检查项目 1.血清癌抗原15-3(CA15-3) 临床意义:①在乳腺癌早期诊断中,检查血清CA15-3可作为一种乳腺良恶性病变鉴别、乳腺癌确诊的有效辅助手段。②CA15-3是目前监测乳腺癌术后复发、转移情况较为理想的血清肿瘤标志物。往往在术前测一次CA15-3,以便与术后测的CA15-3做比较,若术前异常增高的CA15-3水平术后明显下降,则表明患者的病情在一定程度上得到控制。③CA15-3可用于指导临床治疗,如患者CA15-3水平持续升高,则表明病情继续发展,应全面检查,必要时开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。 深圳市宝安区妇幼保健院介入科张士宁

2.血清癌胚抗原(CEA) 临床意义:CEA是一种胚胎性抗原,存在于3~6个月正常胎儿的消化道内皮细胞中,在胚胎后期和婴儿出生后,CEA逐渐消失,而患癌后会在体内重新出现。它也是预示肿瘤可能复发或转移的重要指标之一。临床上,常常和CA15-3联检用于乳腺癌的术后监测。当CA15-3和CEA的值同时持续升高并保持较高的水平时,就更应考虑乳腺癌有转移、复发的可能。

3.血清癌抗原125(CA125) 临床意义:CA125是一种卵巢相关抗原,可见于卵巢上皮癌、子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤。尽管其对乳腺癌的诊断敏感度不如卵巢癌,但与其他肿瘤标志物联合测定,能提高乳腺癌诊断的准确率。 

4.血清癌抗原19-9(CA19-9) 临床意义:CA19-9在胰腺癌、结肠癌等消化系统恶性肿瘤和乳腺癌时均出现异常升高。常常与其他肿瘤标志物联合测定,应用于乳腺癌的诊断。 

病理组织化验 临床上,在确诊为乳腺癌并进行手术切除后,需要对切除的组织做病理化验。常用病理化验“乳癌五项” 如下: PCNA(增殖细胞核抗原 P53基因 癌基因 ER(雌激素受体 PR(孕激素受体 得出的结果用阳性(+、++、+++、++++)和阴性(-)表示。其中ER、PR阳性说明是激素依赖性乳腺癌,内分泌治疗有效率高,反之内分泌治疗的效果不好;而PCNA(增殖细胞核抗原)、P53基因、癌基因C-erbB-2这三项指标的阳性对于乳腺癌患者就不那么好了,它们的阳性加号越多,说明肿瘤的侵袭性越高,越容易复发、转移,预后也差。

下面三幅图为我科微创切除乳腺肿瘤病例(病人查体发现乳腺结节,微创手术证实为纤维腺瘤)

第一幅图为手术前检查彩超图像,第二幅为术中微创切除后的彩超图像,第三幅图为肿瘤病理图像,证实为纤维腺瘤

张士宁
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