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赵海涛 三甲
赵海涛 副主任医师
内蒙古中医院 泌尿外科

包皮,包茎有什么危害,是否需要手术?

1、区分包皮过长和包茎内蒙古自治区中医医院泌尿外科赵海涛

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包皮过长是指包皮覆盖尿道口,能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小,上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

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小儿包茎,包皮不能上翻

2、包茎或包皮过长有什么危害

1)妨碍阴茎发育在儿童,青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样,直接影响阴茎的生育发育。严重时,可以引起包皮嵌顿,包皮充血水肿,感染或坏死。若不及时进行整复,容易使血流受阻。

2)包茎或包皮过长可引起包皮,龟头发炎包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,这时需要保持卫生,经常清洗,若症状无好转,需手术治疗

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小儿包皮微创手术,团队合作,精益求精

包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起粘连、包皮龟头炎,长期反复感染可导致龟头癌。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,包茎患者建议手术治疗。

3)可引起前列腺炎,甚至损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。

4)有致癌的危险:包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为阴茎癌的形成,是由于尿垢的污染与慢性刺激,阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。

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术中电刀充分止血,使包皮手术成为微创,手术几乎不出血

5)影响精子质量:包茎及包皮过长可引起尿道炎,前列腺炎,久而久之,可影响精子质量,导致不育。

6)易影响妇女健康:包皮包茎不仅会给男性带来伤害,还很有可能会给性伴侣带来一些严重的妇科疾病,因为他们的包皮之内如果不注意清洁的话,有细菌的产生,夫妻生活过程中容易把它们传染给妻子,引起阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,严重时可诱发宫颈癌。

7)影响尿流。由于包皮口过小,或由于包皮和龟头形成粘连包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎,但包茎却能有包皮过长,而且包茎的情况较包皮过长严重。

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团队手术中:聚精会神,一丝不苟

8)易感染,易得性病尿中之沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连,影响性功能。包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,易患尖锐湿疣、淋病等性病现代医学证明包皮切除术后,可降低患性传播疾病的几率,甚至可预防性病

因此包茎及包皮过长的患者应当及早到医院就诊,专科医生根据不同的情况,决定是否做包皮环切术。

3、什么年龄做手术比较好

儿童:一般情况下,到了3至5岁,有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来,这时如果还存在包皮部分粘连的情况,可找泌尿外科医生行包皮粘连松解。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,可以选择手术治疗。但此时孩子年龄小,不能和医生配合因此此时手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担,可10周岁左右给患儿手术治疗,此时患儿一般可同医生配合治疗,麻醉方式选择局部浸润麻醉。

成人:成人包皮包茎可随时手术。

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包皮切除术后,可吸收线仔细缝合,术后无需拆线

4、什么季节做手术比较好

包皮环切术一年四季皆可做,有的家长认为冬季比较好,是因为天气冷,不容易感染。其实不然,个人觉得夏季比冬季更适合手术,夏季术后护理起来更简单方便,因为夏季穿的衣服少,透气性强,甚至在家可以不穿衣服,而且目前大多数家里都装有空调,切口也是不容易感染的,术后一周即可愈合。

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5、阴茎短小当心被误割,小胖娃更要注意:什么叫做隐匿阴茎阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表看来阴茎非常短小小,临床上称之为“隐匿性阴茎”,其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见见,是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积,更易把阴茎埋藏起来,治疗首选要减肥。隐匿性阴茎需要做矫正手术,将阴茎拉出,此时千万不要做包皮环切,否则对后续治疗造成非常大的困扰!

6.手术总结:包皮手术虽然只是一个小手术,但假如手术不专业过分追求速度,不处置好细节,就会引起感染及术后不美观。手术是如同雕刻大师搞创作,需要精雕细琢,在手术过程中需进行精确的环切定位,以免切的过多引起包皮过短,或切的过少达不到露出龟头的目的,需要发现并及时纠正先天畸形问题。

以下就来了解一下包皮环切术的大致情形与护理注意事项:

一、我们采用微创包皮袖状切除术,手术过程约30-40分钟,出血少,采用可吸收线缝合,避免拆线痛苦、无出血、伤口愈合好,即可离院,或采用一次性包皮切割吻合术,手术5-10分钟,术后观察10分钟左右就可离院。

二、术后不可进行剧烈活动及从事体力劳动,饮食清淡,不要吃辛辣等刺激性食物;节制烟酒。不可骑自行车,手术后第十天可以洗澡,避免伤口感染。

三、术后应严格遵守医嘱进行治疗,按时用药。应穿着宽松的纯棉内裤,减少阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气,有利于血液循环保持畅通。

四、避免一切诱发阴茎勃起因素,如性行为、及性方面有关刺激,以防切缘撕裂或出血。若有阴茎勃起的情况时,请用手紧握手术切口处,压迫以免伤口出血和裂开。

五、因术中切割皮肤、血管及缝合、包扎等因素,个别患者可能出现包皮水肿,属正常术后反应,短期内即可消退,约7-10天后即可痊愈。缝线一般是可吸收线,可自行吸收,线结脱落,无须拆线。

六、术后第3,4天,找医生换药。术后若伤口出现异常肿大、变紫、感染、大量出血等情况,应立刻回医院复诊。

七保持清洁干爽,若小便时纱布被尿液浸湿,应及时更换;大小便后都要认真擦洗干净,防止局部污染;包皮环切术后,有些患者会出现包皮局部不适,此时不能抓挠,以免感染。

八、成年患者,恢复期间尽量不要同房,在手术一个月左右,患者可恢复夫妻生活。

请不要轻信广告,避免受一些夸张广告误导。为了避免延误病情及造成不必要的痛苦与经济损失,请到正规医院接受规范诊治,这里不仅有高新的技术,还有合理的国家标准收费制度。

转载自戈声微创

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赵海涛
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