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庄俊玲 三甲
庄俊玲 主任医师
北京协和医院 血液内科

多发性骨髓瘤伴背部疼痛的原因

患者多发性骨髓瘤术后4年余。 05年12月因“双脚麻木1年双下肢麻木同月于山大二院就诊,MR显示t8椎管病变,遂t789肿瘤切除手术,术后病理骨髓瘤,。术后未进行放疗化疗。2010年三月复查ct胸8椎体及附件。t9右侧横突和腰二椎体骨髓瘤(复查)(寿光中药院) 现在肩背部疼痛, 2010年4月19到省中医院就诊过 齐元福大夫 开了12服中药 现在 背部疼痛 怎么治疗 12服药吃上了 ,下一步该怎么控制 ? 北京协和医院血液内科庄俊玲
北京协和医院血液内科庄俊玲

如果4年前诊断明确,很难想象骨髓瘤4年不治现在依然没有贫血,没有新发骨折,没有肾脏受损。所以第一个问题:诊断是不是骨髓瘤?免疫球蛋白G,A,M的确那么低吗?如果明确是不是骨髓瘤需要复查免疫球蛋白定量,血免疫电泳,24小时尿轻链定量以及骨穿、骨骼X线等检查。

患者:庄大夫您好 ,首先 ,我代表全家人感谢您。给我的答复,。 05年做完手术后,在血液科,做过骨穿,检测的浆细胞为8%,然后回家静养。 直到09年11月开始肩膀疼痛,怀疑是肩周炎总是晚上疼痛,白天就不痛了。2010年3月1日在扫雪过程中扭伤腰2,做ct发现腰2有肿瘤,胸8,9椎体 及附件有。2010年4月22日背部开始疼痛,23日在寿光中医院打过咗来膦酸。今天又做了检查,检查结果还没出来做的是,磁共振,血常规,尿微量蛋白,大生化,免疫球蛋白。
患者:庄大夫,您好, 现在我爸爸 背部疼痛 ,,怎么办 ,下一步该采取什么措施? 现在 我爸爸 吃的是中药 ,从未打过化疗
北京协和医院血液内科庄俊玲

等等结果,如果诊断骨髓瘤,腰2病变应该也是骨髓瘤造成的。还是应该化疗,现在有很好的药物,治疗反应不会很大。背痛可以止痛治疗,如果是骨髓瘤,应该积极治疗骨髓瘤,背痛才能根本缓解。

患者:网上不是说打化疗,很快就会耐药,我不知该怎么办? 吃中药快一个月了,肺部有所好转,就是痰多了,吃一粒止疼药就能维持24小时
北京协和医院血液内科庄俊玲

要依个人的情况而定,初始化疗阶段大部分病人是有效的。如果不治疗,结果显而易见。而且骨髓瘤不控制,感染也会接二连三。

真诚赞赏,手留余香
庄俊玲
庄俊玲 主任医师
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