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医学科普

硬脊膜动静脉瘘

发表者:庄立 2109人已读

    硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)虽属于少见病,但发病率高于脊髓血管瘤。由于临床表现缺乏特异性,很容易与椎管狭窄等脊椎骨关节病和下肢血管病所致的间歇性跛行糖尿病腰骶神经根神经丛神经病、脊髓病变等混淆;早期诊断困难。北京医院神经内科庄立

    SDAVF多见于老年男性,常见的病变部位在下胸及腰段脊髓水平。由于静脉压力增高导致脊髓供血障碍,临床表现呈进行性加重;病程长者功能损害常难以恢复。主要表现为受累节段以下肌肉无力甚至瘫痪、萎缩;深、浅感觉减退或消失;大、小便障碍。

    脊髓磁共振检查可见:1.髓内异常信号;2.脊髓表面血管流空现象。确诊依赖脊髓动脉造影。

    目前被广泛接受的确诊标准:

  1. 年龄 >40岁, 尤其是男性患者

  2. 双下肢感觉、运动和括约肌功能异常,症状进行性恶化、体征不断发展;

  3. 脊髓动脉造影发现硬脊膜附近瘘口及动静脉的异常交通;

    治疗:确诊后尽早手术。

   

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发表于:2016-01-24 10:20

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