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过敏性鼻炎的防治

庄礼兴 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 针灸科
2009-07-06 5142人已读
庄礼兴 主任医师
广州中医药大学第一附属医院

  夏日炎炎,又是开空调的季节了。空调的广泛应用的确解决了酷暑的炎热,但一些问题也逐渐随之而来,过敏性鼻炎就是其中之一。很多人反映,一步入空调房,就打喷嚏,十几个甚至几十个喷嚏那样连着打,清鼻涕很多,需要耗费大量的纸巾,鼻塞,头痛。起初以为是感冒了,自行服用了些感冒药,当时虽有缓解,但下次进入空调房时又反复发作了。这就是过敏鼻炎的典型症状。广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴

从中医角度讲,过敏性鼻炎在外表现为喷嚏频发,清涕,鼻塞,头痛等外感风寒表证,在内多责之于肺,脾,肾三脏(一脏或多脏)的虚弱。鼻为肺之窍,当肺气虚寒,卫表不固时,便容易受外邪的侵犯。脾为后天之本,脾气虚弱,清阳不升,同样无力御外。肾主一身之阳,若肾阳虚,温煦失职,则易受寒邪。治疗则宜补肺固表,健脾温肾。

从西医学术上讲,过敏性鼻炎是特应型个体接触致敏原后由IgE抗体参与的以肥大细胞释放介质(主要是组胺等)为开端的有多种免疫活性细胞和细胞因子等共同作用的鼻黏膜的慢性炎症反应。过敏体质的人接触致敏原后,鼻黏膜出现鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等炎症表现,只要不避免接触致敏原,即便某些时段因为致敏原的浓度低而没有出现症状,但是鼻粘膜的炎症状态仍然会持续存在。

过敏性鼻炎可常年发作,但更多发于花粉季节,气候突变,接触粉尘及不洁气体的时候。常见的致敏原有螨虫,室尘,真菌,羽毛,棉絮,花粉,动物皮屑,化纤物及一小部分食物。 

因为空调房是个密闭的空间,空气流通不好,房间的角落或杂物堆积的地方容易滋生细菌,滞留病毒,灰尘,尘螨等致敏物质。再者,空调的过滤网若没有经常清洗,也是个微生物聚集的好场所,微生物在那生长,再通过使用空调,风将他们带到房间,但因空气流通不好,因此不能及时将他们排散出去,而是滞留在房间中。再者,反复地进出空调房,明显的温度湿度的差异,对人体也是一个刺激,虽然冷空气并不是致敏物质,但它是一中非特异性的刺激物,鼻黏膜感受到这种刺激,会表现出典型过敏性鼻炎的症状。

过敏性鼻炎长期反复发作而得不到有效治疗,容易导致嗅觉失灵、头晕、头痛、记忆力减退、智力下降、注意力不集中等症状,有的甚至会引发哮喘

 

在治疗上手段是多样的

其一,可以通过中药的调理,以发作期治标,可用苍耳子散加减。缓解期固本为原则,运用一些补肺健脾温肾的药物,如玉屏风散,四君子汤及肾气丸等。

其二,可以配合外用药。比如选用一些芳香通窍的中药滴鼻剂滴鼻,西药中的“鼻滴灵(麻黄素)”是个很好的例子,其优点是可以很快的缓解症状,但其不足之处是不能治本。而且像麻黄素这类收缩血管的外用药物不宜长期使用,否则可能会发展为萎缩性鼻炎

其三,中医中的非药物疗法也是很有效的。可以通过针灸治疗,穴取迎香,印堂,鼻通,合谷等穴。穴位埋线对于过敏性疾病也有很好的疗效,而且特别适合没有太多时间反复来医院复诊的病人,因其需15天才治疗一次,一般治疗4~5次即可,穴取肺腧,听宫,足三里。(注意消毒要严格,当天最好治疗部位不要碰水。)也可以配合耳穴贴压,穴位敷贴,穴位注射及鼻部按摩治疗。

 

预防和保健

一,保持环境的卫生清洁,避免与致敏原接触。

二,锻炼身体,增强抵抗力。

三,对于空调,要定期清洗过滤网,连续使用一段时间后,应打开窗户通风。避免过频地进出空调房。

四,若有家养宠物,尽量避免让它们呆在空调房中。

五,在缓解期可自行服用玉屏风散,固表抗邪。

 

 

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庄礼兴 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 针灸科

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