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庄伟 三甲
庄伟 副主任医师
嘉兴江南医院 消化内科

肠镜检查前后应注意什么?

检查前的注意事项

(1)专科医生已评估你需要和能够进行肠镜检查,医生将为你开据肠镜申请单,通常肠镜检查是安全的,但术前医生将告知你可能出现的风险并签署知情同意书。

(2)检查前两天不吃红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。

(3)长期便秘者请向医师说明, 检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液,确保每日大便至少一次。

(4)检查前至少4-6小时以上进行洗肠。如当日上午肠镜检查,前日晚餐禁食,晚上10-12时口服洗肠液,当日早餐禁食;如当日下午肠镜检查,前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食,上午8-10时口服洗肠液,中午中餐禁食,无糖尿病的病友可喝适量糖水防止低血糖。

(5)洗肠液配制和口服方法:各家医院洗肠方法略有不同。通常使用聚乙二醇电解质粉适量(如恒康正清3合9包)放入约3000毫升(约普通热水瓶两水瓶)温开水的容器中搅拌均匀,凉至45-50℃后在1-2小时内均衡缓慢口服完毕,口服过程中或口服后渐出现腹泻约5-10次,直至解净至黄水样稀水为止。大便快要解净时,加用二甲基硅油去泡剂(5克+温水50-60 ml)口服。

(6)如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便,应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。

(7)在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时,请暂停口服洗肠液,并来医院与医生取得联系。

(8)术前可服用高血压药,糖尿病药物术前可停服一次,阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查,其它药物并视病情而定并由医生决定。

(9)检查前请带好病历资料、原肠镜报告等,以方便检查医生了解和对比病情的变化;检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。

(10)选择无痛肠镜时须有家属或亲友陪同和接送;麻醉师评估符合无痛检查者须签署麻醉知情同意书;检查的当日不要按排重要工作活动和应酬。

(11)女性病友最好不要穿裙子以方便检查,尽可能避开月经期做肠镜检查。

(12)准备好银行卡或现金,肠镜检查可能附加无痛麻醉、病理活检、小息肉摘除等诊治项目需另行记帐或缴费。

检查过程中的注意事项

如果你是选择无痛肠镜检查,你将会在麻醉状态下完成肠镜检查,检查后任何痛感。由于肠镜检查时间比胃镜长,推荐你尽可能做无痛肠镜。

当你选择普通肠镜检查时,心理上不要太紧张,大多数人都能耐受检查的,检查时有任何不适可与医生进行交流。

护士让你在检查台上左侧卧位、环曲双腿,请尽量放松全身和肛门部,做好缓慢呼吸动作,配合肠镜的插入,呼吸过快可能还会出现手足发麻抽搐等表现,肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感,为使肠管扩开便于观察,医生要经肠镜注入空气或二氧化碳气体,你会感到有些腹胀,有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。

肠镜检查进镜时间约2-15分钟,退镜时间要求至少8分钟以上。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查,放心吧钳夹时不会有疼痛感的。

检查后的注意事项

(1)肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等,一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。

(2)肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等,检查后当日进流汁或半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物,不要饮酒。

(3)无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现,留观1-2小时好转后方可离院,当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。

(4)少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液,通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况,请及时来院就诊。

(5)肠镜报告单检查结束后医生即时发出,病理报告单将在1-3天后发出。肠镜和病理报告后与经治医生取得联系确定下一步治疗方案。

庄伟
庄伟 副主任医师
嘉兴江南医院 消化内科
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