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医学科普

肝炎的八大误区

发表者:庄伟 人已读

在临床工作中,发现很多人对肝炎认识不足,存在着一些误区,这些严重的影响患者的就医行为,也影响了对肝炎的防与治,甚至对患者造成了歧视。

误区一:和肝炎病人接触就会被传染

病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五种。不同病毒引发的肝炎,其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病,可以通过污染的手、食物或水传播,甲肝和戊肝多为自限性疾病,很少发生慢性感染。乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播,从医学角度来说,普通的工作、学习等接触不会传染乙肝病毒,乙肝的主要传播途径是体液和血液。所以即使与乙肝病人同桌吃饭也不会感染乙肝,此外,蚊虫叮咬会传播乙肝病毒也没有可靠的依据。这也是卫生部出台关于入职入学体检时不再查乙肝相关指标的依据。

非病毒性肝炎如药物性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。

误区二:慢性乙型肝炎携带者没有不舒服就不必去医院检查

由于慢性乙型、丙型肝炎经常是在静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦发现有乙肝或丙肝病毒感染,就要与医生建立良好的联系,定期到医院检查肝功及病毒学等各项指标,以便及早发现病情变化,及时治疗。

误区三:乙肝一定会遗传给孩子

慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病,不是所有乙肝携带者生的孩子都一定会得乙肝。男性携带者生孩子基本不受影响。女性携带者生育如及施行母婴阻断,95%以上的乙肝携带者可生出健康的宝宝。即便是乙肝患者也可以通过治疗控制病情,在肝功能稳定、病毒不复制的情况下结婚、生育。

误区四:不能彻底清除乙肝病毒,就不用抗病毒治疗了

由于乙肝病毒复制的特点,很难被目前的抗病毒药彻底清除,但可以长期抑制,只要病毒被抑制,就不会对肝脏造成破坏,患者的病情就能稳定,这样患者就可以正常的工作、学习、生活,这就是我们治疗所要达到的目标之一。因此即使不能清除,有效的抑制病毒也是有益的,必要的。

误区五:抗病毒治疗有依赖性

乙肝抗病毒治疗是长期的,但这并非是对药物的依赖,而是我们为了保持已获得的疗效而不停药。如果治疗无效是可以在医生的指导下停药的,而不会出现任何戒断症状。这和一些毒品的依赖性是完全不同的。

误区六:小三阳比大三阳轻

所谓大三阳是乙肝五项中HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性;小三阳指乙肝五项中HBsAg、抗HBe及抗HBc三项阳性(区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性)。它只反映机体的乙肝免疫标志物状态,并不代表病情轻重或传染性大小。慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏;传染性大小要看血中病毒载量。在抗病毒治疗中在HBVDNA检测不到后,如果伴随大三阳变成小三阳,提示病毒在被清除中,但如果HBVDNA仍然阳性,即使已变成小三阳也还是有病毒活动。因此,要依不同的时间、背景辩证地看待大三阳和小三阳,具体情况具体分析,没有好坏之说。

误区七:如果保肝能使肝功正常,就不用抗病毒治疗

乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎发生发展的根本原因。保肝治疗是病毒性肝炎的一种对症治疗,转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潜伏于肝细胞内,随时可能引起再次转氨酶升高。因此,抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗,只有把病毒长期抑制,才能避免病毒继续破坏肝脏,这才是治疗的根本。

误区八:得了乙肝就等于得了肝癌

乙肝如果不及时进行治疗,很有可能恶化,最后成为肝癌,但并不是所有的乙肝都会发展成肝癌,在肝硬化患者中,有20%—30%恶变为肝癌。因此,乙肝患者需定期检查,以便对可能发生的病变及时诊断、及时治疗,科学预防肝病恶化


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-07-28