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庄万传 三甲
庄万传 主任医师
连云港市第二人民医院 血液科

淋巴瘤,你了解多少?

淋巴瘤是是原发于淋巴结或其他淋巴组织的肿瘤,淋巴瘤不仅包括传统的非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤,根据2008年WHO淋巴瘤新分类,淋巴瘤还包括多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病以及各种淋巴增殖性疾病等。连云港市第二人民医院血液科庄万传

非霍奇金淋巴瘤的表现:淋巴瘤临床表现千变万化,最常见的是锁骨上窝、颈部、腋窝无痛性的淋巴结肿大和扁桃体肿大,特别是在经过抗感染治疗后淋巴结反而进一步肿大,还有比较典型的表现就是所谓的“B症状”,即不规则的发热、盗汗和消瘦。    

淋巴瘤有三个特点:1.病情复杂:截至2008年WHO淋巴瘤分类,淋巴瘤的亚型已达43种,各个亚型的淋巴瘤在病理结构、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的表达方面,存在明显差异,治疗的方案及治疗方案也全然不同;2.治愈率高:经过规范化的治疗,大多数患者能够得到治愈或长期生存,疗效远高于其它实体瘤;3.诊治不规范:大部分非专科医生对淋巴瘤缺少认识,对淋巴瘤不能做到早期诊断早期治疗,不能应用标准治疗方案,很多本来可以治愈的患者未能得到有效治疗。

攻克淋巴瘤的关键:1.早期诊断、规范治疗:I、II期的患者如果采用规范化治疗,疗效绝大部分非常好,如果发现较晚、治疗方案不规范和不足的治疗剂量都会影响远期疗效和治愈率;2.全疗程治疗:部分患者一两个疗程后病情好转就停止治疗,这样非常影响疗效,全疗程治疗是保证疗效的基石(不同患者疗程各不相同);3.正确选择医院:选择的医院至少需要具备下列条件:能够进行全面病理学、免疫组化、细胞遗传学及分子生物学诊断,药品齐全,主治医生能够对淋巴瘤有较深的理解,能够熟练应用规范化的化疗方案和靶向治疗。

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