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庄新明 三甲
庄新明 副主任医师
吉林大学第一医院 脊柱外科

颈椎病误区之二:骨质增生=颈椎病

   在门诊接触过很多,而且相当大数量的患者,常常第一句话便是“大夫,我颈椎骨质增生,得了颈椎病啦,该怎么办?”。例如颈部不舒服的患者去医院就诊,拍了个片,报告骨质增生,甚至有些非脊柱外科专业医务人员解释患颈椎病了。还有,治疗“骨质增生”的各种“神奇”药物在广告中铺天盖地!“骨质增生”这词人人皆知,更让我吃惊的是,有一次一个不足20岁的小伙子就诊时充满期待地问“我是不是得了骨质增生了?”!吉林大学第一医院脊柱外科庄新明

   那么,骨质增生到底是怎么回事?其与颈椎病又有怎样的联系?能和颈椎病划“=”么?

   实际上,骨质增生并不可怕。颈椎骨质增生是一种人体的自然生理改变,是一种退行性变化,通俗讲就是“老化”,就像人头发一样,到了一定年龄会变白,而且每个人出现白头发的年龄也不一样。人一般到了40岁以后颈部都会开始出现一些退变,尤其经常低头工作的人,有可能骨质增生这个时候出现。增生本身是一个颈椎退变的表现,不一定意味着是疾病,向椎管内骨质增生并压迫神经或脊髓与颈椎病有关,大多数的骨质增生并不引起颈椎病,我们说的颈椎病决不能和骨质增生划等号的。单纯的骨质增生是不需要治疗的,药物治疗也无法消除它。除非骨质增生发生的比较严重,特别是伴有椎间盘的改变,就是前面讲的造成脊髓神经或者一些血管的影响,造成临床症状了,这个时候才构成疾病,才需要一些相应的治疗。而治疗的过程很少对骨质增生本身做什么特殊处理,有些时候包括做颈椎病的手术,骨刺是不去管的。骨刺真正构成的影响是很少的,大部分是由于椎间盘造成这些结构的影响。从某种意义上讲,尤其国外的研究比较深入,骨质增生是颈椎的一种自我“保护”机制,当椎间盘退变,椎间高度下降时,此节段的颈椎活动度增大,甚至超过正常生理活动度,达到“失稳”。在这种环境下,颈椎会出现骨质增生,最终通过增生来稳定此节段的活动。有很多老年人便是很好的例证,有时后大夫都感觉骨质增生达到惊人的程度,但是他们没症状。

       希望通过上述通俗的解说,能够为长期被“骨质增生”的困扰的朋友解除思想包袱!

庄新明
庄新明 副主任医师
吉林大学第一医院 脊柱外科
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