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陈壮忠 主治医师
广州中医药大学第一附属医院 肿瘤科

九成癌痛患者可有效止痛

来源:羊城晚报-金羊网 作者:陈辉 发表时间:2016-03-18 15:45


受访专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授 林丽珠广州中医药大学第一附属医院肿瘤科陈壮忠

文/ 羊城晚报记者 陈辉 通讯员 陈壮忠 张秋霞

许多癌症患者到了中晚期都会饱受癌痛折磨,有些人认为癌症就是会痛,挨痛是正常的,有些人是担心用止痛药会上瘾,能忍就忍尽量不用。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授林丽珠介绍,90%晚期肿瘤患者常常出现不同程度的疼痛,在这些疼痛中有九成是可以借助药物有效控制的。

九成晚期肿瘤患者会出现疼痛

林丽珠介绍,我国目前有癌症病人超过700万,各期癌症患者中有一半伴有不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛,晚期患者中出现疼痛的比例更高,可高达60-90%。在癌痛患者中,有四分之一的人未得到任何治疗,大约每天有100万癌症病人在忍受着痛苦的折磨。国内最新资料指出:我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。

据了解,引起癌痛的原因有很多种,包括肿瘤侵犯、肿瘤治疗、肿瘤相关及其他因素等等,其中肿瘤侵犯所致的疼痛约占癌性疼痛的80%。癌痛不仅是躯体受到有害刺激的结果,而且患者的精神、心理状态和社会、经济因素也能加重患者的疼痛程度。大多癌痛的常常是一种或多种因素综合作用的结果。

九成癌痛患者可有效止痛

其实,这些癌症患者本无需受到癌痛折磨。林丽珠介绍,癌痛患者通过三阶梯镇痛法是可以将疼痛有效控制。三阶梯镇痛法是根据疼痛的不同程度,单独或联合应用固醇类抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物,配合其它辅助药,按阶梯给药。

林丽珠介绍,三阶梯癌痛给药的五个重要原则:按阶梯给药、优先考虑口服给药、按时给药、个体化给药和注重实际效果。只要正确遵循该方案的基本原则,90%的癌痛都能得到很好的控制。最常见的止痛药物有塞莱昔布、芬必得、曲马多、路盖克、泰勒宁、颅痛定、可待因、吗啡、羟考同、芬太尼等等,其中有针剂、片剂、贴剂,有即释剂、缓释剂、复合剂等等。

针对有些患者担心止痛药副作用大的问题,林丽珠解答,癌症患者接受阿片类药物治疗时,多数都会受到便秘等副作用困扰。其实可以配合中医药来治疗,一来提高患者的体质,增强患者的耐受性;二来缓解阿片类药物引起的不良反应。

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