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陈壮忠 三甲
陈壮忠 主治医师
广州中医药大学第一附属医院 肿瘤科

女性反复腹胀腹痛警惕卵巢癌

来源:信息时报 | 2012-08-09 

 医学指导:广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、

  广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠教授

           腹胀、腹痛貌似是消化科的事,这让很多人丧失了发现妇科一大常见恶性肿瘤——卵巢癌的机会。广州中医药大学第一附属医院肿瘤科陈壮忠

       几个月来腹胀腹痛一直困扰着杜小姐,刚开始,她以为是应酬吃坏东西引起的,自己吃点药就继续上班。吃药后症状没改善,她又找了消化科的医生开了点胃药,服用后症状是好了一些,但不久又复发了。杜小姐换了另一个医生,开了另一些药,还是差不多,于是她做了一个胃镜,判断为“慢性浅表性胃炎”,再次服用一些药物,效果还是一般。此后症状越来越重,并出现月经不调等症状,杜小姐才到妇科看病,一检查发现右侧卵巢有一个大约43mmx35mm的肿块,最终确诊为卵巢内胚窦癌。

  广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授表示,出现了腹胀、腹痛、胃口变差等症状,大部分的人第一时间选择去消化科看病。但如果治疗了一段时间(一般以半个月至一个月为期限),腹胀腹痛仍然没有好转,或者好转一下又再次出现症状的,也许,身体已经发出了卵巢癌的警告信号了。

  早期症状不明显

  “卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、粘连、牵拉,还有腹水的不断剌激,会导致腹胀腹痛等消化道症状。”林丽珠提醒道。但此时,宫颈癌往往也属于比较晚期的了。

  因卵巢位于盆腔深处,如果出现病变,早期症状并不典型,晚期可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、不规则阴道出血等症状,甚至常有胸腹水和脏器转移症状。随着肿块的增大或出现腹水时,以上症状更加明显,并可伴消瘦、低热乏力等症状。

  高危人群半年做体检

  卵巢癌是指发生于女性卵巢组织的病变,包含了上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等等,可发生于女性的任何年龄段。

  卵巢癌居妇科恶性肿瘤第三位,头两位分别为宫颈癌和宫体癌,死亡率却居首位。“主要原因在于约70%的卵巢癌患者就诊时已经发展到了3~4期了(分为4个期,4期为最晚期),增加了治疗难度,预后很差,5年生存率仅为30%。”

  林丽珠建议,育龄期的女性朋友应该每年定期进行一次身体检查;有卵巢癌高危因素的人(详见相关链接),应半年进行一次妇科检查及B超检查,以便排除可能存在的病变。对于难以确诊或已有明确病变的,可进一步行CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。

  相关链接:卵巢癌的高危因素

  ●流行病学研究显示,不育、少育或者初产年龄较大(大于35岁)是本病发病的高危因素。相反,怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养,可使发病危险下降30%~60%。

  ●有卵巢癌或者乳腺癌家族史者、未生育者、采取高脂肪饮食者、采用过促排卵药物的治疗者、月经初潮前和绝经后的妇女,若有卵巢性肿物应考虑为肿瘤。

  ●月经不规律者,要时刻警惕是否存在卵巢的病变。

  ●育龄期妇女有附件囊性肿块者,也要警惕。

  信息时报记者 徐姗 通讯员 张秋霞 陈壮忠

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