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原创 面肌痉挛科普问答

朱安林 主任医师 民航总医院 神经外科
2019-11-05 60人已读
朱安林 主任医师
民航总医院

面肌痉挛科普问答,今天门诊遇到一位老家过来的面肌痉挛患者,因为听信网络广告到一家民营医院就诊,花费数万元打了一针,结果导致严重的面瘫,病却没治好。很多患者对此类疾病不了解,病急乱投医,上当受骗的不在少数。在我所诊治的面肌痉挛患者中,平均病史在3年以上,他们大多都有一段曲折的就医经历,并在接近绝望的时候才选择手术治疗。那么得了面肌痉挛到底该怎么办,如何选择正确的治疗方法,希望下面的讲解能给出正确的答案。民航总医院神经外科朱安林

什么是面肌痉挛?

面肌痉挛科普问答,面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐,是一种间歇性、不随意、不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。面肌痉挛多在中年后起病,女性常见。典型的面肌痉挛发病起初主要是一侧眼轮匝肌(多为下眼睑)不自主的阵发性抽动,以后抽搐逐渐扩展至一侧面部表情肌,发作频繁时脸部变形、口角歪斜、眼呈裂隙状,严重影响患者的身心健康。面肌痉挛的程度可因疲劳、紧张和自主运动而加重,入睡后痉挛停止。部分患者痉挛发作时伴有面部轻微疼痛、头痛和/或耳鸣,有些病程较长的患者可出现轻度面肌瘫痪。

为什么会得面肌痉挛?

面肌痉挛科普问答,通过多年来对面肌痉挛的大量临床研究,目前已知90%以上的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。由于解剖变异存在,且随着年龄增长,颅内血管迂曲硬化,使得血管与神经“亲密接触”,从而诱发面肌痉挛。血管压迫造成面肌痉挛的原因目前存在两种学说: 一种是周围性学说,认为血管压迫神经导致相邻神经纤维之间发生“短路”,从而导致面肌痉挛。另一种是中枢性学说,认为神经受压导致面神经核的兴奋性增高,正常的传入冲动经面神经核中继成为传出冲动,引起面肌痉挛。另有不到10%的面肌痉挛是由于桥脑小脑角区的占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素引起的,一旦延误诊治就会酿成严重后果。

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朱安林 主任医师

民航总医院 神经外科

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