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糖尿病足

坏疽知识及检查注意事项

发表者:朱保华 1021人已读

干性坏疽:

★初期:常见皮肤苍白,血疱或水疱、冻伤等浅表干性痂皮,多发生在指趾末端或足跟部,足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。

★中度干性坏疽:少数足趾及足跟局部较大块干性坏死,可波及深部组织。江苏省第二中医院骨伤科朱保华

★重度干性坏疽:全部足趾或部分足由发绀逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,并逐渐与健康皮肤界限清楚。

★极重度干性坏疽:足的大部或全部变黑坏死,呈木炭样,部分患者有继发感染时,坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。

(3)混合性坏疽:糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见,约占糖尿病足患者的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽,而另一部分合并感染化脓。

1.糖尿病患者伴周围神经病变时对温度的敏感性减弱,做温度觉实验时应避免将患者烫伤。

2.糖尿病足合并感染时应用探针检查时应分层检查,避免造成医源性骨髓炎。

3.神经电生理检查时应避免患者处于心脑血管病变的急性期,或支架术后早期。

4.血管造影是血管病变诊断的金标准,但是造影可能造成过敏及肾脏功能的损伤,且有创伤性,价格昂贵,造影造成的血管痉挛可能加重肢体缺血。

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发表于:2018-05-26 12:56

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