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骨髓炎

【骨髓炎】为什么骨科感染多发?

发表者:朱保华 642人已读

各类临床经验表明, 感染是骨科临床最容易出现的并发症。一旦骨关节发生感染, 病人轻则延长病程, 重者瘫痪截肢甚至失去生命。所有骨科医生都希望骨科手术后不会发生感染, 所以往往把抗生素的应用视为预防感染的保护神。近些年来,一些病菌的耐药性逐渐增强,使得这个老问题又变得更加复杂起来。

  相关资料显示, 六十年代慢性骨髓炎75 %源自急性血源性骨髓炎未及时治疗或处理不当, 至八十年代, 慢性骨髓炎源自外伤感染。分析其主要因素有: 一是由于抗生素的应用, 败血症得以及时有效的控制, 从而使急性血源性骨髓炎的发生率大为减少 ; 二是由于急性骨髓炎得到了及时正确的治疗, 慢性骨髓炎相应减少。三是由于近年开放性外伤急骤增加, 伤情复杂加之处理不及时而发生感染 ; 四是由于对开放性外伤的早期处理不够重视或医生的技术不过关,如早期清创不彻底强行一期闭合伤口或不适当的扩大手术范围进行内固定, 或内固定技术失误或选材不合要求等等;五是选择性手术由于条件或技术不共备而发生感染酿成骨髓炎亦属外伤性骨髓炎。

  当今骨髓炎多数全身中毒症状较轻局部急性炎症来得比较缓慢, 这可能与感染菌种有关。临床研究报告显示, 当今感染以医院内交叉感染为主。局部急性炎症时起时伏, 反复发作长期不愈, 处理十分棘手。

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发表于:2020-06-19 11:03

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