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朱保华 三甲
朱保华 主任医师
江苏省第二中医院 骨伤科

【痛风】别不重视痛风!痛风只是关节痛?肾衰竭了解一下

  你了解痛风吗?你是否认为痛风只会造成关节肿痛?是否又认为年轻人根本就不会得痛风?大错特错!年轻人如果长期饮食不规律,摄入过多高嘌呤饮食,也可导致痛风,更可怕的是痛风可导致肾功能衰竭,最终导致尿毒症。
  肾脏和尿酸之间的关系
  肾脏的最重要的工作就是将我们的血液进行过滤,然后将废物由尿液排出体外。肾脏工作的时候,需要先将血液过滤,制造出俗称为“原尿”的产物,然后再将它输送到肾小管。原尿通过肾小管的过程中,肾小管又会再一次将必要的成分重吸收。
  合肥长淮中医医院朱保华教授表示:尿酸就是这样,在肾小球过滤之后,不是马上就作为尿液排出体外,而是再一次由肾小管进行吸收。在通过肾小管的过程中经过反复的吸收,最后再向体外排泄。能够排泄出去的尿酸,大概是经由肾脏处理过的尿酸的10%左右。可想而知,如果肾脏不能正常工作,尿酸含量势必会上升。
  痛风的肾脏病变有哪些?
  011、慢性痛风肾病
  痛风患者体内的尿酸长期处于高水平,肾脏就长期处于超负荷的运转下。机器的高强度运转会影响使用寿命,肾脏作为人体内部的“机器”也是如此。此外,血清中过多的尿酸会结晶沉积在肾脏组织,可导致肾脏慢性的间质性炎症,使肾脏的内部零件)变形、萎缩、纤维化、硬化,进而发生慢性肾小球肾炎。症状:起夜增多,泡沫尿、腰痛或下肢浮肿,肾性高血压。
  022、急性尿酸性肾病
  急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者。所谓继发性痛风,是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常,而是由于如肾脏病、血液病、服用某些药物、肿瘤放化疗等多种因素。症状:患者可迅速出现尿量减少甚至无尿,引起急性肾功能衰竭等症状。
  033、尿酸性尿路结石
  尿酸结晶除了沉积在肾小管外,还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石,在痛风患者中的总发生率在 20%以上。症状:疼痛 、血尿、尿频、尿急、发热、寒战。
  近三成的痛风患者会出现肾功能衰竭
  肾病是痛风患者主要的并发症之一,但由于其隐匿性,很容易让痛风患者放松警惕,可一旦发生腰痛、浮肿或者肌酐增高,尿液中出现蛋白时,肾功能损害常常已经到了中晚期,只能靠血透和肾移植维持生命。据统计,25%的痛风患者会出现肾功能衰竭,其中60-70%的患者会因此而死亡,而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年。
  痛风是一种嘌呤代谢异常导致尿酸合成增加的代谢型疾病,要想有效治疗痛风,根本目的是要恢复自身的嘌呤代谢平衡,恢复自身排泄尿酸的能力,从根源上控制尿酸,规避尿酸过高给肾脏带来的损害。

朱保华
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