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朱冰 副主任医师 302医院 肝病内科

每逢佳节到,警惕“酒”伤肝

朱冰 副主任医师 302医院 肝病内科
发表于2018-02-13
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   书中有云:“春节小酒天天有,走亲探朋会老友。”

   书中亦云:“春节小酒天天醉,喝坏了心肝伤到了胃。”中国人民解放军第三〇二医院肝病内科朱冰

   在喜气浓浓的新春佳节里,医院急诊收容最多的往往都是因为暴饮暴食、酩酊大醉后伤到了心肝胃的患者朋友。(春节期间医院收容其次多的是骨科、外科患者,业内俗称“炮崩伤”。)故在本文开始,时逢新春佳节来临前夕,小朱首先想向广大读者朋友们表达的是:

暴饮暴食有风险,燃放麻雷需谨慎!

   春节席间,大家推杯换盏不亦乐乎,鸡鸭鱼肉不亦说乎,胡吃海塞不亦君子乎。在这短短的七天假期里,我们的消化系统承担着连续高强度的作战任务,然而在口、胃、肝、胆、胰、肠、肛这几位消化战将中最累的就数肝脏了。

   酸甜苦辣,口腔里感受器官丰富,并且会直观的告诉你哪种口味不合适,隔三差五还可以起个溃疡啥的明令警告你不能再胡吃海喝了。

   吃喝太过生猛后,胃胀,胃酸,腹部饱胀,这是胃肠在及时向你诉苦他们的不适。

而作为消化系统的幕后主脑——肝脏却是一个沉默寡言的器官,它往往不会用疼痛等信号来告诉你它超过负荷了,只有委屈巴巴的独自承受着消化工作带来的巨大压力。因此在春节期间更要好好保护我们的小心肝显得最为重要。

   每时每刻,各种食材做成的美味食物、被人体从消化道所吸收的营养、毒素等各种物质都会由肠道顺着一条叫“门静脉”的星光大道来到肝脏这个大型化工厂,比如:肉、蛋、奶、鱼中的蛋白质在肠道被消化液敲碎,变成短链的氨基酸,吸收运送到肝脏后再被合成为人体所能使用的各种蛋白质,维持机体的新陈代谢需要。

   在这个过程中,许多食物中的毒素也一起来到肝脏,被肝细胞吞噬,转化成对身体无害的物质排出体外,从而让你看起来面色红润、发丝光泽、容光满面,而不是面色晦暗,毛发枯燥。

   在午夜时分,待口、胃、肠等其他消化器官都耍累休息了,就是我们肝脏默默工作的最佳时期,中医所说凌晨1-3点是肝经最旺盛的时候,可能也是这个原因,其实我们的肝脏一直在工作,因为它有太多的“作业”需要完成,只是在这夜深人静的时刻,它最为专心刻苦整理我们的身体,正所谓“夜深人静它在想着你,而你在想着谁”。由此也可见,不熬夜撸串喝酒,按时作息,让肝脏安静的解毒是多么的重要!

   当各种营养、毒害物质来到肝脏后,会进行常人无法想象的大量的化学反应,其中发生最多的就是氧化还原,肝脏中的勤务兵谷胱甘肽就是一种重要的参与物质,另外还有很多来自食物中的维生素C、E等这样的外援部队也会积极的参与这些反应中来。如果参加这些化学反应中的部队成员被消耗过度或是缺乏,就会造成肝脏的解毒功能明显降低,不能满足身体需要,从而出现各种急慢性“中毒”表现。

   比如,过量饮酒,当酒精不能及时代谢,人体就会表现为醉酒状态。

   比如,长期高脂饮食,肝脏细胞不能代谢过剩的脂肪,这些脂肪就会留在肝细胞内,逐渐发展为脂肪肝,慢慢降低肝脏的清道夫功能,进一步影响血糖、血脂,造成对全身多脏器的损害,进而演变出现高血压、糖尿病等等多种慢性疾病。

   在饕餮美味的佳节假期里,如果小朱告诉您这不能吃,那不能喝,大家肯定就洗洗睡了,这篇文章也就没啥好看的了。反过来,当我们了解了肝脏工作原理后,做好各方饮食的均衡配比,在节假日享受美好生活的同时科学合理的做好保护肝脏的工作,那么广大读者朋友们尽可放宽心:吃好喝好,他好我也好,大家好才是真的好。

下面小朱就为朋友们简谈一下春节期间关于喝酒的一些注意事项。

关于酒精的代谢

   小朱曾对旗下的小医生朋友们用最精辟简洁的特点来将饮酒者做了分类:饮酒者一共分为两类,一类喝酒脸白,叫“防冷涂蜡型”;一类喝酒脸红,叫“精神焕发型”。

   这主要归宗于酒精在人体内的分解代谢所需要的两种酶:

一种是乙醇脱氢酶,我们叫它“醇美眉”,另一种是乙醛脱氢酶,我们叫它“醛美眉”。

“醇美眉”能把酒精分子中的氢原子脱掉,使乙醇分解变成乙醛。而“醛美眉”则能把乙醛中的氢原子脱掉,使乙醛被分解为二氧化碳和水。

   在一般人体中,是都存在的,而且数量基本是相等的,如果不缺乏“醛美眉”的话,那么他喝下的酒精就最终会被分解成二氧化碳和水,整个过程,具有“双酶合一”的饮酒者会出现“小脸白花花,嬉笑乐哈哈”的表现。

   但缺少“醛美眉”的人就比较多,“醛美眉”这种乙醛脱氢酶的缺少,使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳,而是以“乙醛”形式继续留在体内,使人喝酒后产生面部潮红、恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。

   所以,我们把身体中既存在“醇美眉”,又存在“醛美眉”,喝完酒不会脸红的朋友叫做“防冷涂蜡型”选手。

我们把身体中只有“醇美眉”,缺乏“醛美眉”,喝完酒会因为乙醛反应出现脸红的朋友叫做“精神焕发型”选手。

   请对号入座,您是什么型选手?

   那么我们在喝酒的时候应该注意什么呢?

首先,饮酒不宜过量

   拜我们体内这两种酶的特点所赐,它们的存在完美的解释了有的人不善饮酒,一喝酒就会脸红醉倒的现象,虽然“双酶合一”饮酒者的酒量比单酶饮酒者的酒量貌似要大一些,但如果饮酒过多,超过了任何一种酶的分解能力时,也会发生醉酒。所以,我们饮酒一定要有度,不宜过量。

   如果摄入的酒精量超过肝脏的代谢能力,过多的乙醇、乙醛会严重损害肝细胞,往往一次醉酒无异于得了一次急性肝炎,长此以往,肝将不肝矣。

其次,饮酒不宜过快

   安全驾驶需要限速,同样,安全饮酒也需要限速。

   据测定,饮下白酒约5分钟后,酒精就会全面的进入血液,人的组织器官和各个系统都要受到酒精的影响。短时间大量饮酒,这种影响可变成不可逆的毒害,会导致急性酒精中毒。

   中毒后酒精的作用首先影响大脑,会瞬时出现一个短暂的兴奋期,胡言乱语;继之大脑处于麻醉状态,言行失常,昏昏沉沉不省人事。

   若进一步发展,生命中枢麻痹,则心跳呼吸停止以致死亡,同时昏睡的时候出现呕吐物窒息的风险也极高。

   但一个健康成人,少量慢饮的情况下,肝脏是能够跟着你的节奏逐渐代谢掉酒精的,少量饮酒,可以舒缓情绪,舒张血管,并无大碍。

   那么我们如何知道自己的酒量是多少呢?每个人对酒精的反应阈值是不一样的,乙醇折合量=饮酒量x酒精含量x0.8。我国的酒精肝指南意见认为超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,而最新的美国专家意见则定义为50g/d,持续至少6个月,伴有肝功能异常即可考虑诊断酒精肝。按照常规白酒50度左右,也就是最好饮白酒不要超过二两,啤酒1瓶半,红酒半瓶左右。当然,每个人体质不一样,还需因人而异。

   这里小朱交给大家一个不用把自己喝翻放倒的方法:通常朋友们在担心饮酒过量时数一数自己的脉搏,如果发现脉搏次数超过100次/分,那就得非常小心,有可能醉酒了。当然,若是喝的非常嗨,忘记了数脉搏,那么恭喜你,你已经醉了。

再次,及时补充肝脏营养

   前面提到过了,肝脏代谢酒精需要一系列的酶参与,这个过程中会消耗很多的谷胱甘肽和维生素,因此我们在饮酒的同时,一定不要浪费桌子上的瓜果蔬菜,很多饮酒朋友的习惯就是喝酒时完全空腹,什么都不进食,这样对身体的伤害则是加倍出现的。

   正如书中所云:“白酒多吃菜,啤酒需补钙。”喝白酒时一定不要空腹,吃一些桌上的香肴小菜,既能让自己少喝酒,又能补充营养;喝啤酒时虽然酒精含量较低,但因其存在大量的碳酸,会导致身体中的钙有所流失,所以善饮啤酒的朋友们应注意平时饮食中钙的摄入。

   饮酒后,需要及时补充营养能量,建议多吃一些水果、蔬菜。

   比如玉米汁、谷物、葡萄干、香蕉、海带、樱桃等,这些食物中的维生素可以及时帮助肝脏恢复正常代谢水平。大口喝酒,大块吃肉则是没有科学依据的,反而饮酒时高脂食物大量摄入会加重肝脏代谢负担。

最后,注意充足的睡眠

   饮酒后什么样的男人最受女人欢迎?据不完全调查分析显示,大部分的女性朋友最喜欢饮酒后嘿嘿一笑倒头就睡的男人。

   当然,这是一句玩笑话,就我们身体来说,饮酒后需要有较充分的夜间睡眠和大量饮水,让肝脏在午夜时分帮你的身体充分代谢酒精,尽快恢复正常的肝脏代谢水平。

警惕!致命的双硫仑反应

   关于饮酒,还有一点非常重要情况:警惕“双硫仑样反应”。一些福兰福北(湖南湖北)的朋友可能面临着把它读成“双牛仑”这样的尴尬,没有关系,都是一个意思。

   由于服用抗生素(头孢类等)后饮酒,会导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。由于一些抗生素的化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。也就是说,服用抗生素后饮酒,即便你是“防冷涂蜡型”的双酶饮酒者,也会因为药物的抑制将你硬掰成“精神焕发型”饮酒者,这样带来的危害是致命的。

   如果朋友们近期有服用过抗生素,饮酒后很快出现面红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,一定要小心。应当立即停止饮酒,休息,饮水,保证呼吸道畅通,严重的需要到医院进行急救处理。当然,最好的选择是如果近期一周内服用过抗生素,最好不要饮酒。

   在春节前夕用了这么一大篇幅为广大读者朋友们介绍了一下过年假期中“暴饮暴食”对肝脏的危害,着重和大家讲解了“饮酒”的一些知识,目的是为了让读者朋友们在享受阖家欢乐美好团圆生活的时候,能够做到“心中有数,杯中有酒;腹中有肝,金樽莫贪”,最大限度的避免过节期间因大量饮酒、不规律饮食所出现意外情况,不光影响了过节气氛,最重要的是损害了自己的身体健康。最后也是最重要的一点:有肝炎肝硬化等肝脏基础疾病的朋友们,过年开心赴宴时,更要注意规律科学的饮食作息,万万不可饮酒,切记:只要感情有,喝啥都是酒;只要感情深,不喝也泪奔。

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