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朱晨芳 三甲
朱晨芳 副主任医师
上海市第九人民医院 普外科

甲状腺结节穿刺知多少

当你存在甲状腺有结节时,医生也许会建议你做甲状腺穿刺。大家也许非常害怕,不知道甲状腺穿刺恐怖不恐怖,什么样的甲状腺结节需要穿刺,穿刺会不会引起肿瘤扩散,穿刺后需要注意什么,下面由我来和大家简单介绍一下。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳

其实甲状腺穿刺并不可怕,感觉就和平时打针差不多,一般5分钟左右就可以完成了。穿刺术前一般需要检查血常规,凝血时间和甲状腺功能,明确有无容易出血倾向后才能进行甲状腺穿刺。服用阿司匹林等抗凝药物的患者,需要停止2天后才能行穿刺。穿刺当天请穿着低领衣服比较好,因为穿刺在脖子的地方进行,穿刺时医生需要用B超来指引,才能准确地穿刺到小的甲状腺结节,领口太高,妨碍医生操作。穿刺时候医生一般会局部注射一些麻药,这样穿刺起来就没什么感觉了,穿刺时候不需要害怕,只是不要随意咳嗽,吞咽口水或者说话就可以了,因为咳嗽,吞咽口水和说话会导致穿刺针的移位,影响准确性和引起误伤。每一枚有怀疑结节一般需要穿刺2-3针,将穿刺出来的抽吸液进行细胞学涂片病理学检查和基因检测以帮助明确甲状腺结节的良恶性。

穿刺结束后记得在用手压迫穿刺点30分钟后才可以离开,防止出现不适感觉。穿刺后当晚穿刺点不要碰水,第二天就可以正常洗澡了。穿刺后需要注意颈部情况,如果颈部越来越肿胀,呼吸有困难,表示穿刺部位可能有内出血,需要立刻去医院哟,防止血肿压迫气道,导致窒息。

绝大部分情况下甲状腺穿刺是一项安全的有效的技术,损伤小,恢复快,对于明确甲状腺结节的性质具有很重要的作用。一般甲状腺结节大于1cm,均需要考虑行穿刺检查。对于小于1cm的甲状腺结节,如果B超报告中显示甲状腺结节4A,4B,4C,或者增长迅速,都需要进行甲状腺穿刺。经过多年研究显示甲状腺结节穿刺技术安全有效,几乎不会引起肿瘤扩散转移,在全世界范围内已经广泛使用。


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朱晨芳
朱晨芳 副主任医师
上海市第九人民医院 普外科
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