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朱冬青 三甲
朱冬青 副主任医师
上海市第九人民医院 眼科

眼球破裂伤,治疗需及时

                                               

       生活是美好的,但有时,生活并不如意。由于工作、生活、或是意想不到的事情,我们心灵的窗户,美丽的眼睛可能会遭到创伤。轻者眼表擦伤,休息两天就会痊愈,然而眼睛是精细的,又是极其脆弱的,不幸的是,眼睛受不了外力的侵扰,发生了破裂。重者眼球受到摧毁性的损伤如角膜碎裂,晶状体脱位,玻璃体溢出,视网膜脱离,眼内出血,眼球塌陷,视力下降或视物不见。有的还可能有异物进入,如铁屑、木屑、玻璃等,招致感染。急诊手术一般限于手术条件仅给予眼球伤口缝合,止血抗感染处理。以后才考虑视功能的保留和恢复。但这个治疗窗口期是很短的。正如其他部位如手部皮肤划伤一样,创伤最后是以形成疤痕的形式愈合的。眼外伤的愈合也不例外,眼球表面经缝合后可以长牢,但是眼球里面如果形成疤痕粘连那就糟糕了。血块机化、疤痕收缩可以牵拉视网膜引起脱离、皱缩,脱离时间越长,皱缩得越厉害,通过手术展平的机会越小,视功能恢复的可能性也越小。伤后疤痕形成一般在二周左右,所以要赶在这个时间之前,争取再手术机会。清理伤道,清除积血、复位视网膜,才有可能保留视功能。目前由于技术设备的进步,有的学者主张更早期的手术,比如一周,或水肿反应不明显时就手术。临床有不少病例,由于缺乏相关知识,错过了治疗最佳时机,最后只得保留眼球外形,丧失了视力,有些还不得不摘除了眼球装配义眼,给病人心理和生理上都造成了不良的影响。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科朱冬青

 

朱冬青
朱冬青 副主任医师
上海市第九人民医院 眼科
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