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朱丰林 三甲
朱丰林 主治医师
重庆市中医院 风湿科

强直性脊柱炎早期怎么治疗?没钱也可活成大明星样!

     强直性脊柱炎早期,在专业医生评估后若没有肢体功能受限或典型骶髂关节破坏情况下,我更倾向给患者一个“脊柱关节炎”诊断。因为从社会学角度来看,这个病在下诊断时大部分是20~30岁年轻人,这是一群焕发青春活力的年轻人,是刚步入社会找工作、找对象的帅小伙,强直性脊柱炎”诊断帽子一旦戴上,他们始终在想着“驼背”“畸形”等等问题,心理压力着实有点大。但脊柱关节炎”毕竟有一部分人通过有效治疗是可以停留在发病初期状态的,详情请参读我的患教文章《同样是腰痛,为什么别人是强直性脊柱炎,我是脊柱关节炎》。重庆市中医院风湿科朱丰林

    那么,强直性脊柱炎早期怎么治疗?今天针对这个问题谈谈我个人治疗策略和想法。

    第一步:在战略上藐视“此病”,不用过度担心,放松心情回归正常的社会生活。因为早期发现/诊断,规律治疗,目前大部分病人预后非常好……周杰伦和蔡少芬就典型榜样。你们可能会反问朱医生“他们是他们大明星,有钱、有好药、有知名专家随诊,怎么能和他们相比”。朱医生想告诉您的是:今年以来,国家医保政策非常不错,治疗本病的相关药物大幅度降价幅度,极早期轻型类病人稳定期巩固治疗费用可能也就几十块钱…那么您需要做的是,规律将巩固病情药物用上,副作用事情交给专科医生管理,他们会想办法给您降到最低,日常生活上,您需要做的是加强运动、加强脊柱关节锻炼(八段锦、五禽戏、瑜伽等都是可以)。如此一来,正常生活、工作、结婚、生育、运动休闲样样都不耽搁,如此好的预后您还担心什么呢?这就是我强调的战略上需藐视这个疾病。

    第二步:战术上重视它(大部分医生给你下一个“强直性脊柱炎”诊断,最主要目的是让您重视):那该如何重视呢?①在您的常住地找一个就诊方便、靠谱的风湿专科医生规律复诊、及时调整方案,定期监测用药安全性、疾病炎症水平和脊柱功能(简单理解:用药—让专科医生根据您的情况使用上性价比最高的药物、且将副作用降到最低)友情提醒:若您还是中产阶级,又只是单纯强直性脊柱炎一个病,没必要找最著名且挂号困难的大专家,对于您这样的病在风湿专科医生眼中就类似你们看小感冒一样常见的。目前国内有风湿专科的医院一般都是三甲医院,能出门诊的也都是硕士及以上水平,工作经验至少5年的,所以在技术上完全可以信任的。②规律定期用药,即使毫无疼痛也需将药物规律服用起记住专科医生给你开具的药物不仅仅为了止痛,而是抗炎抑制炎症产生、防止“骨桥(简单理解就是防畸形)形成;③除了疼痛,让家人或者最亲密的伙伴关注您的脊柱情况,有无驼背倾向;自己关注颈椎、腰椎各个方向活动有无受限,若有变化,及时提醒医生调整方案。若是我2020年11月23号后的病人包括网络咨询患者,我会给您一份简易版脊柱功能测定方案,一个人就可操作,评估后我会给您专业的评估和建议。④加强脊柱关节功能锻炼,这是最便宜有效地治疗方案之一。八段锦、五禽戏、瑜伽等柔和缓解的运动都可以,甚至是打篮球、踢足球等剧烈运动(注意:脊柱活动受限或有骨质疏松的病人避免剧烈运动),只要您喜欢,动起来吧,年轻人!但是请注意,疼痛复发时及时请医生调整方案,同时疼痛缓解后的2~3个月内注意休息,以柔和的运动为主。

  做到以上,预防甚至延缓脊柱变形,像正常人一样,甚至是患有此病的明星那样,完全是有可能的!以上,仅限于强直性脊柱炎早期患者参考,晚期或者有并发症患者请遵医嘱!

朱丰林
朱丰林 主治医师
重庆市中医院 风湿科
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