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朱宏建 三甲
朱宏建 副主任医师
北京301医院第三医学中心 泌尿外科

泌尿系结石防治小常识

                  泌尿系结石防治小常识

 

                         武警总医院泌尿外科 北京301医院第三医学中心泌尿外科朱宏建

朱宏建

 

 

什么是尿石症?

泌尿系统内的结石称泌尿系统结石,又称尿石症,尿石症是泌尿系统最常见的疾病,是一个具有多种病理改变的一类疾病,它的病因及形成过程极为复杂,涉及到社会环境、自然环境、种族遗传、饮食习惯、代谢异常、疾病、用药、泌尿系统梗阻、感染、异物、肾的损害及尿液变化等因素。

如何判断是否患了肾和输尿管结石?

肾和输尿管结石临床表现个体差异很大,肾和输尿管结石的主要症状是疼痛、血尿和并发感染。当病人自觉上腹部和腰部有隐痛或钝痛,尤其是绞痛时,应考虑是否患有肾结石。有时病人可出现较明显的肉眼血尿,但大多数病人为镜下血尿,也有少数病人长期无自觉症状,当并发感染时出现脓尿及尿频、尿急尿痛症状。因此,当病人出现上述症状时,应及时去医院诊治。

尿石病对泌尿系统的危害有哪些?

梗阻  可引起肾积水。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎而失去功能。

感染  结石合并感染引起结石性肾盂肾炎肾积脓肾周围炎、 肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。

损伤 结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。 结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌

结石、梗阻和感染三者互为困果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。

尿石症的治疗方法有那些?

根据患者就医时的检查情况,医生推荐给患者的治疗方案一般有以下几种:药物治疗,通过调节尿液PH值及体内钙离子结合降低钙盐饱和度来达到防治结石的目的。体外冲击波(ESWL),利用高能冲击波使结石裂解。微创手术治疗(输尿管镜取石,经皮肾镜取石,腹腔镜),开放手术。常联合几种方法,效果更好。

微创手术治疗尿石症的先进性有哪些?

微创手术与传统开放手术相比创伤小,恢复快,更安全。输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜,经尿道送入膀胱,再进入输尿管下﹑中﹑上段,输尿管镜取石没有切口,因此患者恢复很快,2-3天即可出院(传统开放手术7天才拆线),经皮肾镜技术就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”,建立起皮肤至肾脏的通道,可多次操作。术后恢复快,效果好。

 

典型病例:

 

经皮肾镜术后皮肤瘢痕       术后取出的结石

 

尿石症如何预防?

l多饮水,每天大于2L,以自来水,矿泉水,柠檬汁,橘子汁为佳,少喝甜味饮料,可乐,咖啡以及浓茶。

l蛋白质摄入量小于1.0g/kg/天,可食用豆制品,乳制品。

l少吃菠菜,笋,巧克力,花生

l可多吃柑橘,菠萝,草莓。

l控制糖的摄入量。

l少饮酒,限制盐摄入,以10g/天为宜。

l限制鱼,禽,肉,内脏食物。

l必要可服用一些药物。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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朱宏建
朱宏建 副主任医师
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