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朱宏建 三甲
朱宏建 副主任医师
北京301医院第三医学中心 泌尿外科

前列腺癌小常识

 

   前列腺癌的发生与高油、高脂、高蛋白的生活方式有关,在欧美国家,前列腺癌的发生率是男性最常见的恶性肿瘤,死亡率占男性癌症死亡的第二位。近年随着国内生活水平的提高,前列腺癌的发生率也逐渐升高。北京301医院第三医学中心泌尿外科朱宏建

和其他肿瘤相似,早期前列腺癌没有什么特殊症状,随着肿瘤不断的发展,前列腺癌将会表现出多种不同的症状,主要有三方面的表现:1.膀胱颈部梗阻症状,约75%的患者表现为排尿无力、尿流缓慢、排尿困难,尿频,夜尿增多,偶尔还会出现血尿。此症状与前列腺增生很相似,容易误诊。2.压迫症状,肿瘤不断增大,压迫不同器官组织会引起不同症状,如压迫直肠导致排便困难,便秘,肛门坠胀不适。3.转移性症状,前列腺癌最常波及的是患者的骨骼和淋巴结骼会有骨痛,甚至骨折

因为前列腺癌在早期没有什么特异性症状,需定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检,并且应该作PSA检查。前列腺癌的主要诊断方法如下:(1)直肠检查:前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。(2)生化检查:目前临床上最常用就是前列腺特异抗原(PSA),对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。(3)超声检查、MRI检查、骨扫描对于判断肿瘤的分期很有帮助。(4)穿刺活检:前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据,对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义。

前列腺癌治疗是根据病情进展情况以及患者的身体情况综合决定治疗方案,主要包括:(1)根治性前列腺切除术 主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,身体情况较好,可以采用腹腔镜的微创手术治疗。(2)放射治疗 前列腺癌细胞对放射线很敏感,可以达到治愈的效果。(3)内分泌治疗前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。(4)化学治疗、冷冻、免疫治疗等。

    因为前列腺癌的发生与饮食有密切关系,因此前列腺癌的预防主要是饮食控制:控制摄入总热量,在危险因素中,最具预防意义的是诱发前列腺癌的饮食因素。研究表明脂肪性食物摄入过多会增高前列腺癌的患病率,而大豆蛋白类的饮食会减少其发病率。现在认为在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%-20%较为理想。另外绿茶中的儿茶酸或新鲜蔬菜和水果中的维生素E与硒等成分,都能抑制前列腺癌的发生。中国传统的生活方式强调“五谷杂粮”,适宜的热量构成、多种蔬果的摄入和微量元素、抗氧化剂的补充都是前列腺癌的预防因素。因此,预防前列腺癌的饮食归纳起来有五点:一是少吃动物性脂肪;二是豆制品食物和硒有预防前列腺癌的作用;三是多吃新鲜的水果蔬菜,番茄红素能够抗氧化而减少前列腺癌;四是适量补充维生素;五是多饮绿茶。

 

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朱宏建
朱宏建 副主任医师
北京301医院第三医学中心 泌尿外科
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