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朱宏建 三甲
朱宏建 副主任医师
北京301医院第三医学中心 泌尿外科

微创手术好处多,膀胱全切不带兜

一位膀胱癌患者5年内膀胱癌反复发作四次,第四次发作时恶性度更高了,我们决定做膀胱全切,患者和家属也完全同意。前几次都是做电切,每次术后都要膀胱灌注,复查膀胱镜,钱没少花,还给患者的精神造成痛苦,这次病情有了进展,所以他下定决心,膀胱全切。这和医生的建议不谋而合。北京301医院第三医学中心泌尿外科朱宏建

    膀胱切了,以后排尿怎么办?这就需要尿流改道,而尿流改道有几十种方法,该如何选择呢?

因为患者不到60岁,家又在农村,如果术后带一尿兜,影响工作和生活,很不方便,和患者以及家属反复商量后决定采用腹腔镜膀胱全切+乙状结肠膀胱术。也就是说采用微创的方法切除膀胱,然后用一段结肠做成膀胱,用来存尿和排尿,这样就不用带兜了。

腹腔镜下膀胱全切是泌尿外科比较难的手术之一,在国内,能开展此种手术的医院仅有为数不多的一些大型医院,这种手术的特点如下:

    1.不用带兜,外形完全正常,对工作和生活影响小;

    2.采用腹腔镜的微创手术,出血少,恢复快;

    3.患者能控制排尿,不会出现夹不住尿、尿失禁、尿裤子等的尴尬情况;

    4.通过肝门排尿,大小便能分开;

    5.因为不用带兜,术后护理简单,不需买兜等额外费用。

真诚赞赏,手留余香
朱宏建
朱宏建 副主任医师
北京301医院第三医学中心 泌尿外科
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