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朱剑锋
朱剑锋 主任医师
上海市眼科医院 视光中心

孩子有远视,正常吗?

儿童的远视和近视一样,属于屈光不正的一种。据估计,90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。其中,大部分属于生理发育性远视,随着年龄增长,远视度数可逐渐减少,无须矫正。但也有少部分的远视属于病理性的,比如有些儿童由于遗传和外界环境影响,造成眼球发育落后或停止,形成高度远视眼。

儿童的眼睛调节力强,可以使用调节力克服其屈光缺陷,即使有轻度或中度远视,也可不发生任何症状,所以,远视儿童如果无症状而且未表现出调节集合的异常,则不需要给予戴镜,只需进行随访观察;因此,一般来讲,0到7岁,除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常或抑制,否则显性远视即使达2D(200度)、3D(300度)都不需要矫正;但当远视程度很高时,调节力不足以矫正屈光异常,就会出现不同程度的看远和看近不清,以及过度调节引起的视疲劳现象,或者一旦发现儿童出现明显的远视或合并散光、斜视,均应进行散瞳验光,给予一定度数的镜片矫正。7岁之后,如果远视症状明显,可给予正镜片矫正。但一般主张保守观察,如果都给予全矫,会由于习惯性的调节而出现视物模糊。由于年龄小,调节相对较强,正镜度数应做较大减量以利于适应。

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朱剑锋
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