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祝建光
祝建光 主任医师
未收录医院 骨科

年轻妈妈易患椎间盘源性腰痛

许多年轻的妈妈来诊,述说腰椎酸痛,久坐或就站后腰臀部酸痛难忍,并不伴有或偶尔伴有大腿的放射痛。朋友有说是腰椎间盘突出,有说是腰肌劳损。其实都不是,这种情况特别要注意警惕的是:椎间盘源性腰痛未收录医院骨科祝建光

椎间盘源性腰痛,通常出现于腰椎劳损后,或者急性外伤后。由于年轻女性十月怀胎,腰椎负荷过重,长期以往腰椎产生劳损,椎间盘出现病变。一般是椎间盘出现内部的破裂,由于椎间盘纤维环结构没有血供,一旦破裂后就不会自然愈合,(严重的可出现髓核突出压迫神经)不管是否合并有突出,椎间盘纤维环破裂后髓核组织的炎性物质就持续地刺激周围的神经组织,导致顽固的长期的腰部酸痛。专业脊柱外科经过简单地体检后,借助核磁共振检查,可以看见核磁影像上的椎间盘信号改变以及纤维环裂口,即医学上所谓的HIZ现象,可以得到椎间盘源性腰痛的诊断。

该病的治疗比较明确。有两种选择:其一,微创经皮穿刺下椎间盘射频消融成形术。医生通过皮肤的穿刺,不开刀,将射频电极刀头(细如笔尖)导入到病变的椎间盘内,修复破损的椎间盘。目的是消除神经刺激导致的疼痛,修复组织,避免疾病进一步加重。其二,椎间盘破裂导致脊柱节段功能受损,微创手段无法奏效后,则不可避免地要行病变椎间盘的融合手术,即打钉子进行脊柱固定融合。我们通常说,用不动的椎间盘换取一个不痛的椎间盘。但是腰椎部分节段被融合,患者不可避免地将会为此支付相应的代价。

所以,年轻的妈妈出现顽固性的腰痛时,不要轻视。很多中年妇女腰椎不能支撑,或者腰椎出现不稳、滑脱导致腰椎管狭窄等病症,其原因和年轻时忽视腰痛,拖延治疗密切相关!

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祝建光
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