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白癜风与花斑糠疹的区别

朱磊 副主任医师 苏州工业园区星湖医院 皮肤科
2009-06-13 7514人已读
朱磊 副主任医师
苏州工业园区星湖医院

    白癜风为皮损色素完全脱失,呈瓷白,白大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之。苏州工业园区星湖医院皮肤科朱磊

    花斑癣(tinea versicoeor)又称花斑糠疹、变色糠疹或花斑癣糠疹,俗称为汗斑。是皮肤角质层真菌感染疾病,起病原菌为花斑癣菌(即糠秕马拉色菌)。是常见癣病之一。 花斑癣可以发生色素减退斑,其发生可能是糠秕孢子菌本身滤过紫外线,影响皮肤晒黑;或者病原体产生壬二酸物质干扰黑素细胞活性产生黑素。
  1.白斑特点: 1)浅褐色皮肤病灶消退后遗留白斑,但有的患者发病之初就出现小点状白斑缓慢扩大,相互融合成不规则形状,白斑,褐色斑与正常皮肤相间构成花斑,与正常皮肤边界不甚清楚。2)病损部位有少量细糠状脱屑。3)好发部位在前胸,后背,颈部,偶可发生于上臂,手掌,大腿,甚至发际内头皮。用紫外线灯照射时,皮损处显示黄褐色荧光。
  2.夏季病情加重,冬季减轻,次年又复发,男女均可得病,但以男性患者多见,男:女约为3:2。从年龄上分析,青壮年多发。
  3.患者多无症状,有者平素可有微痒,或轻微刺感,出汗时加重。
  4.病原学检查及病理学检查,镜下可发现:粗细不同的短的菌丝及孢子,表皮角质层可见到深红色菌丝和孢子(用PAS染色)。培养少有阳性。
  与白癜风鉴别不难,白癜风特点是白斑乳白,一般稳定期病灶边界清楚,有较深色素带围绕其边缘,无糠状脱屑病史。

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朱磊 副主任医师

苏州工业园区星湖医院 皮肤科

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