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平阳霉素跖疣注射疗法

朱磊 副主任医师 苏州工业园区星湖医院 皮肤科
2009-06-13 21188人已读
朱磊 副主任医师
苏州工业园区星湖医院

    跖疣是由HPV感染引起的一种病毒性的皮肤病,多发生于足底和趾间, 数量多个, 且存在于足底着力点,使患者行走时疼痛, 给生活带来许多不便。平阳霉素是由平阳链霉菌产生的抗肿瘤抗生素, 能够抑制增生细胞DNA 的合成并切断DNA 链, 影响增生细胞代谢功能, 促进增生细胞变性坏死[3]。使用平阳霉素在疣体基底部注射, 既有抗增生、抗病毒的作用, 又可阻断皮损区血液供应, 使疣体萎缩脱落, 同时高浓度的平阳霉素也可引起局部组织的凝固性坏死, 加快疣体脱落, 从而达到治疗的目的。而且局部封闭给药, 直接将药物注入病变的细胞内, 局部浓度大大提高, 加强了抗病毒活性,也减少了用药量, 降低了不良反应。同时针刺皮损可使其内的病毒活跃, 最大限度地发挥了巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性来消除病毒, 使皮损变平消退。苏州工业园区星湖医院皮肤科朱磊

治疗方法
    盐酸平阳霉素粉针剂每支8mg 用2% 利多卡因注射液5ml溶解, 4- 8℃冰箱保存备用, 治疗前恢复至室温。治疗时患者俯卧位, 用安尔碘消毒皮损后, 用1ml 注射器抽取平阳霉素注射液, 针头刺入疣体内, 回抽无血后缓慢推入药液, 直至疣体肿胀、颜色变苍白为止。出针后以无菌纱布压迫片刻止血, 不包扎, 每天涂2%碘酊1 次。注射后患处24 小时内禁止接触水。每隔14 天注射一次, 2 次为一个疗程, 一个疗程结束后观察疗效。平阳霉素治疗期间一般不予其他辅助治疗, 但疣体较大、治疗点及次数较多时常伴疼痛, 可予口服止痛药。通常平阳霉素注射于皮损后2- 3d, 皮损变黑坏死, 约10- 25d可自行脱落, 不留瘢痕。平阳霉素皮损内注射, 多数患者治疗时有轻微疼痛, 极少数患者感到明显疼痛, 但可忍受, 不影响治疗。

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朱磊 副主任医师

苏州工业园区星湖医院 皮肤科

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