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转载 心衰患者出现阵发性夜间呼吸困难怎么办?

朱美丽 主治医师 永康市第一人民医院 康复医学科
2018-11-13 834人已读
朱美丽 主治医师
永康市第一人民医院

阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息时被迫坐起,咳嗽频繁为白色泡沫痰,出现严重的呼吸困难,轻者坐起数分钟后症状即消失,重者发作时出现口唇青紫、冷汗、肺部可听到哮鸣音。

患者出现阵发性夜间呼吸困难时,应采取以下紧急措施:

01有条件者可给患者吸氧,每分钟流量4-6L,如咳白色泡沫样痰或泡沫血性痰,湿化瓶内换成20%-30%酒精。

02

患者舌下含服硝酸甘油1片,以降低肺循环和体循环静脉压。严重者可口服利尿药如双氢克尿噻25-50mg或速尿20-40mg。以减少血容量,减轻心脏负荷。


03

患者立即采取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,减少肺淤血,减轻心脏负担。对四肢厥冷,发绀的患者应注意保暖,因为寒冷可使血管收缩,血压上升,增加心脏负担。

04对四肢厥冷,发绀的患者应注意保暖,因为寒冷可使血管收缩,血压上升,增加心脏负担。

患者夜间阵发性呼吸困难严重,在家中紧急处理的同时,应立即送医院救治。

左心衰表现

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朱美丽 主治医师

永康市第一人民医院 康复医学科

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