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朱然科 三甲
朱然科 主治医师
广东省妇幼保健院 儿童保健科

宝宝不喜欢吃饭怎么办?

随着暑热天气的来临,之前肆虐一时的疱疹病毒渐渐收敛,家长却开始抱怨孩子不吃东西了。幼儿厌食是一种很常见的现象,有这方面困扰的家长基本能占总门诊量的1/5。如果不巧您的宝宝也不爱吃东西,也许下面的内容会对您有点帮助。

孩子厌食是一个表面现象,一味的使用增加胃口的药物调理未必会有好的疗效,要解决这个问题同时有必要寻找到孩子厌食的原因,现在我们一个一个的排除。广东省妇幼保健院儿童保健科朱然科

第一, 感染。

所谓病从口入,感染的主要途径往往都是经过口腔。当气温超过20摄氏度时,潮湿环境里面的细菌就发生几何级别的增长,这也是夏天食物更加容易变质的原因。解决的方法就是所有幼儿的食物都临时调配,每次少量,剩余食物都不再继续使用。另外宝宝们总是对周围的世界好奇,总是喜欢触摸各种物体,继而不定时的“吃手”,所以一定要勤给孩子洗手。肠道病毒无处不在,很多时候成人本身就可能是病毒的携带者。所以,抚养者的自身清洁也十分重要。接触孩子之前最好都认真洗手(7部洗手法),有条件的话家长下班回家后立即更换洁净的服装。万一孩子真的发生了感染性的疾病(感冒拉肚子),积极的治疗疾病远比去单纯的调理胃口来得重要,家长也应该理解这时出现的厌食是由疾病引起的暂时现象,等疾病康复后是可以逐步好转的,不必过于担忧。

第二, 食物的选择。

对于幼儿的食物选择,目前市面上各色的推广层出不穷,但靠谱的建议都是建立在下面3个原则之上。

一、 不过敏的前提下选择优质的蛋白质。幼儿能接触到的蛋白质常见就是肉、蛋、奶、鱼、禽、蘑菇这几类,也涵盖了华人食谱中的主要蛋白质。那为什么要强调“不过敏”这个前提呢?因为越是高蛋白越是难消化,所以并不是越高蛋白的食物越有“营养”。吸收不来的营养,只会增加孩子的消化负担。而且,食物过敏对孩子造成伤害远大于这些食物给孩子提供的营养。典型的食物过敏会出现颜面的湿疹、喉咙有痰、大便的变化。如果看到这些情况,往往不难判断,但是如果症状不十分典型,那就更需要细心的父母和有经验的医生。

二、 足够的碳水化合物可以节约蛋白质。只要涉及到营养学的问题,必然会讨论到如何控制糖异生。很多家长,尤其是辣妈,总有一个误区。“我饿的时间越长,越减肥。”在这里我抱歉的告诉你,不对。当碳水化合物不足以支持身体的葡萄糖需求的时候,身体是会立即分解糖原,仍然不足时就会拿原本用来长身体的蛋白质来供应能力,这就是糖异生。辛苦吃进去的蛋白质没利用好,原因是摄入的碳水化合物不足。所以,一餐合理的幼儿饮食,应该提供的碳水有50%左右。这时,有的家长就会反驳说:“我的宝宝都吃很多粥的。”这种食物的选择,其实是不智的。因为,粥比干饭稀太多了,营养都兑水了。

三、 给孩子的食物要适合孩子的咀嚼能力。很多孩子3-4岁了主食仍然是粥,原因是家长觉得很多固体食物他们不愿意吃,也就是最常见的挑食。食物的咀嚼难度超过了孩子的咀嚼能力。最不受欢迎排行榜前三位:瘦肉,叶菜,水煮蛋。恰巧这3种就是最优质的食物,但是对于无法咬烂它们的孩子来说,简直就是噩梦。家长面对这些情况就几近崩溃,最常见的抱怨前3:“都不知道打了多少次了,还是不吃。”,“吃一餐饭你都不知道要多久哦!”“他不肯吃,我都没办法。”其实,有办法。首先要,分辨食物的咀嚼难度,蒸水蛋和炒牛肉总是不一样的咀嚼难度吧。在给孩子添加食物的时候要注意观察,如果他根本咬不烂,就要将食物更加的碎化。但是也不能完全碎成流质,那将失去练习的机会。通常能在15-30秒左右咀嚼完成并吞咽,这种难度是适中的。咀嚼练习是肌肉练习,如同身体所有其他肌肉的训练一样,要持之以恒,才会看到效果。家长的耐心和鼓励是训练成功的关键。试试对孩子说这样的话:“你嚼得好认真哦!”,“你很努力地咬烂你的食物,这样会使你更强壮。”

第三, 进食的环境和心情。

高档的餐厅有追求优雅的环境和体贴的服务,那是因为心理学早就证明了人的情绪和进食的胃口息息相关。孩子也不例外,每一餐的进食都是一次体验。我建议孩子有固定的进食位置,这样可以让他迅速的进入角色,同时这个位置要舒适安全。幼儿的进餐场面都是混乱的,无一例外。所以,不要因为孩子把周围弄脏了而生气,他/她只是孩子。如果孩子可以自己进食,请不要再喂饭了。进食本应是愉快的过程,研究表面,严历的餐桌体验会增加儿童日后神经性厌食症的风险。长久的餐桌训斥会使孩子形成进餐是不愉快的神经反射,从而产生情绪性的厌食行为。试试在吃饭的时候聊聊今天开心的事情,把进食的喜悦融入生活的其他方面吧。

第四, 微量元素的缺乏。

这个貌似很严重的问题,向来也是广大市民认同的厌食主因。但其实,远不及前3个原因所造成的影响。而且处理起来也十分的轻松,只要把前3件事都做好了,后面的就交给保健医生就好。然后遵照医嘱服药,复查。3个月就药到病除了。

儿童的厌食是个多原因掺杂的结果,家长先把问题逐一的排除,把家庭可以处理的问题先处理,让后让医生做医生的治疗工作,这样可以事半功倍,疗效持久。

本文系朱然科医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

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