颈内动脉狭窄

患者提问：
疾病:左颈内动脉狭窄70%_90%，躺下时头晕，

病情描述:女,75岁。左颈动脉堵塞70%_90%，躺下时头晕心跳，走路无力。

希望提供的帮助:76岁是否能做剥脱术治疗，风险大吗？沈阳市第一人民医院神经外科朱瑞

沈阳市第一人民医院神经外科朱瑞回复：

1.建议立即住院治疗。

2.建议立即行颈部及全脑血管造影检查。

3.建议手术治疗左侧颈内动脉狭窄。

4.单侧颈内动脉狭窄大于75%，有手术指证，如果有相关的症状出现，更明确了手术指证。建议手术治疗。

5.手术有二种方式：第一种颈动脉内膜剥脱术，有50多年历史，被誉为治疗颈动脉硬化狭窄预防脑中风的金标准。颈动脉内膜剥脱术术后再狭窄率远低于支架手术，并发症发生率尤其是术中脑梗发生率远低于支架手术。第二种是颈动脉介入支架植入术。支架植入术相对手术创伤较小，费用较高。

6.建议你综合考虑手术方式。

7.你的情况不适合保守治疗。

8.而且手术可以预防颅内缺血性脑卒中，避免严重的肢体瘫痪，语言障碍，以及其它灾难性的后果。

9.你的年龄可以手术。既可以选择颈动脉内膜剥脱术，也可以选择颈动脉介入支架植入术。如果你特别担心手术的创伤性，希望选择创伤性小的手术，可以考虑颈动脉介入支架植入术。

10.手术风险存在，但是风险不大。