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朱伟 三甲
朱伟 主任医师
北京积水潭医院 手外科

孩子的大拇指不会翘是怎么回事? ---小儿扳机指畸形

在门诊上经常会遇到有的孩子大拇指不会翘,一直勾着,就是按摩后扳直了,不久后又勾起来了,因为孩子不痛不痒,日常生活基本不受影响,粗心的家长不容易发现。其实这是一种儿童手部畸形疾病,叫小儿扳机指

1.jpg北京积水潭医院手外科朱伟

1、这种疾病是怎么回事?

小儿拇指扳机指的自然病情现在不明确,可能与先天性遗传性疾病及创伤或炎症等后天因素有关。主要表现为拇指指间关节的活动障碍。主要病理改变为拇长屈肌肌腱于掌骨头处结节性增厚(Notta结节),从而限制了拇长屈肌肌腱在腱鞘内的自由滑动.

2、这种疾病保守治疗怎么样?

早期保守治疗方法主要有按摩,功能锻炼和夹板固定的方法,总体上保守治疗效果不理想。

3、什么方法最好?

这种疾病最好的治疗方法是手术松解治疗;手术松解是治疗小儿扳机拇的安全有效的方法。手术松解要优于小针刀松解,因为小针刀松解由于手术视野暴露不够充分,不仅松解不够彻底,且易误伤肌腱引起术后疼痛和损伤血管神经的可能。

4、最佳的治疗时机是什么?

早期发现后可以保守治1-3个月,若效果不理想要及时手术治疗,一般不超过3岁,以免长期屈曲位嵌顿后引起拇指屈肌腱的萎缩、关节囊的屈曲位挛缩、严重者后期引起骨质发育的畸形。

5、术后瘢痕大不大?

手术是微创手术,只需沿掌指关节皮横纹做1.0cm的切口,术后皮内缝合,愈后基本看不出瘢痕


朱伟
朱伟 主任医师
北京积水潭医院 手外科
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