哪些情况下需要做膝关节置换手术

膝关节是是人体最大最复杂的关节也是最容易受损的关节，是人体下肢重要的骨连接，当人处于站立和行走时膝关节几乎需要承担人体全部的重量，除了需要承担人体的重量，人的下肢活动、转向和变向都需要膝关节的协同作用，这就导致了膝关节受损的风险增加。老年人膝关节炎的的患病率达到了75%，其中关节炎类型又以骨性关节炎最多，就是常说的膝关节退行性变。

膝关节受损最突出的临床表现就是疼痛，伸曲受限，膝关节肿胀。部分患活动时可突然听到“咔哒”一声，关节变得僵直了，不能活动了，但忍着疼痛强行活动时，膝关节又能活动了。这种现象称为关节交锁。如这种现象频繁发生的影响正常的生活，是很痛苦的。

患有膝关节炎患者的人，常常疼痛难忍、不敢活动，经过内科保守治疗后，疗效不佳，严重影响了他们的生活和工作，心情也容易烦躁易怒。但膝关节置换手术是恢复关节功能，解除病人痛苦，提高生活质量的有效手段。

那么哪些情况下需要膝关节置换手术？

1.晚期膝关节骨性关节患者，膝关节疼痛明显，关节间隙已明显狭窄，并伴有膝关节畸形，关节活动和生活能力受到严重影响，经过保守治疗症状不能改善，，临床上以晚期膝关节骨性关节炎做膝关节置换手术的患者最多。

2.创伤性关节炎，关节面受到严重创伤后，引起关节功能障碍。

3.类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变患者，这种疾病晚期导致膝关节严重受损，关节畸形、严重影响功能。这种情况可通过膝关节置换手术，改善功能，提高生活质量。

4.血友病性膝关节、大骨节病膝关节炎，膝关节疼痛和功能障碍的患者。

5.还有一部分人影像显示关节炎不是很严重，但这类人对疼痛的很敏感，对疼痛忍耐有效，且主观愿望强烈想消除疼痛，能够承担其手术并发症和风险的患者。

膝关节置换手术后就能够一劳永逸了吗？

膝关节置换手术不是一劳永逸的，目前膝关节置换手术的假体的使用寿命为15-20年，部分年轻患者膝关节置换后，可能还需再次接受膝关节置换手术。还有能够通过保守治疗缓解症状的患者，建议其延迟进行膝关节置换手术。